1;Hans-Jürgen Hettenkofer; Matthias Schneider; Jürgen Braun: Rheumatologie;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort zur 6. Auflage;6 1.4;Vorwort zur 5. Auflage;7 1.5;Anschriften;8 1.6;Abkürzungen;11 1.7;Inhaltsverzeichnis;14 1.8;Teil I Einleitung;24 1.8.1;1 Einleitung;25 1.8.1.1;1.1 Das Organ muskuloskelettales System;25 1.8.1.2;1.2 Versorgung entzündlich-rheumatischer Erkrankungen in Deutschland am Beispiel der rheumatoiden Arthritis;26 1.8.1.2.1;1.2.1 Einleitung;26 1.8.1.2.2;1.2.2 Struktur der rheumatologischen Versorgung;26 1.8.1.2.2.1;Versorgungsbedarf;26 1.8.1.2.2.2;Versorgungsstruktur;27 1.8.1.2.3;1.2.3 Prozesse und Prozessqualität der rheumatologischen Versorgung;27 1.8.1.2.3.1;Anforderungen an die Prozessqualität;27 1.8.1.2.3.2;Indikatoren der Prozessqualität;28 1.8.1.2.4;1.2.4 Ergebnisse der Versorgung;28 1.8.1.2.5;1.2.5 Neue Versorgungsformen;29 1.8.1.3;1.3 Die Praxis: das Rheumazentrum Rhein-Ruhr e. V.;30 1.8.1.4;1.4 Literatur;30 1.9;Teil II Diagnostik;32 1.9.1;2 Diagnostik;33 1.9.1.1;2.1 Überblick über das diagnostische Vorgehen;33 1.9.1.2;2.2 Anamnese;33 1.9.1.3;2.3 Klinische Untersuchung;39 1.9.1.3.1;2.3.1 Inspektion und Palpation;39 1.9.1.3.1.1;Hautveränderungen;39 1.9.1.3.1.2;Schleimhautveränderungen;41 1.9.1.3.1.3;Haar- und Nagelveränderungen;41 1.9.1.3.1.4;Augenerkrankungen;41 1.9.1.3.2;2.3.2 Internistische Untersuchung;41 1.9.1.3.3;2.3.3 Neurologische Untersuchung;42 1.9.1.3.4;2.3.4 Untersuchung des Bewegungsapparats;43 1.9.1.3.4.1;Überblick über die Methoden;43 1.9.1.3.4.2;Untersuchung der peripheren Gelenke;43 1.9.1.3.4.3;Untersuchung der Wirbelsäule;48 1.9.1.4;2.4 Labor;50 1.9.1.4.1;2.4.1 Entzündungsparameter;53 1.9.1.4.2;2.4.2 Organmanifestationen;55 1.9.1.4.2.1;Nieren- und Urinuntersuchungen;55 1.9.1.4.2.2;Leberenzyme;56 1.9.1.4.2.3;Muskelenzyme;56 1.9.1.4.2.4;Knochenstoffwechsel;56 1.9.1.4.2.5;Biomarker;57 1.9.1.4.2.6;Hämatologische Untersuchungen;57 1.9.1.4.3;2.4.3 Autoantikörper;59 1.9.1.4.3.1;Rheumatoide Arthritis;59 1.9.1.4.3.2;Kollagenosen;60 1.9.1.4.3.3;Vaskulitiden;65 1.9.1.4.4;2.4.4 Kryoglobuline;65 1.9.1.4.5;2.4.5 Komplementfaktoren;66 1.9.1.4.6;2.4.6 Erregerdiagnostik;66 1.9.1.4.7;2.4.7 Genetik;67 1.9.1.4.7.1;Histokompatibilitätsantigene;67 1.9.1.4.7.2;HFE-Gentest bei Hämochromatose;68 1.9.1.4.7.3;Genteste bei Fiebersyndromen;68 1.9.1.5;2.5 Synovia- und Synovialisanalyse;68 1.9.1.5.1;2.5.1 Synovialisanalyse;69 1.9.1.5.1.1;Indikationen der Synovialisanalyse;69 1.9.1.5.1.2;Einsatz der Synovialisanalyse in der Forschung;70 1.9.1.5.1.3;Techniken zur Gewinnung von Synovialisbiopsien;70 1.9.1.5.2;2.5.2 Synovialanalyse;70 1.9.1.5.2.1;Stellenwert/Indikation derSynoviaanalyse;71 1.9.1.5.2.2;Untersuchungsgang;72 1.9.1.5.2.3;Probenaufbewahrung und ?transport;72 1.9.1.5.2.4;Makroskopische Analyse;72 1.9.1.5.2.5;Mikroskopische Untersuchung;74 1.9.1.5.2.6;Erregerdiagnostik;77 1.9.1.5.2.7;Biochemische und immunologischeAnalyse;77 1.9.1.6;2.6 Bildgebende Verfahren;78 1.9.1.6.1;2.6.1 Konventionelles Röntgen;81 1.9.1.6.1.1;Röntgenuntersuchungen der peripherenGelenke;81 1.9.1.6.1.2;Röntgenuntersuchungen der Wirbelsäule;84 1.9.1.6.2;2.6.2 Sonografie;86 1.9.1.6.2.1;Technische Grundlagen;87 1.9.1.6.2.2;Untersuchungstechnik;87 1.9.1.6.2.3;Sonografische Zeichen der Arthritis;87 1.9.1.6.2.4;Indikationen;87 1.9.1.6.2.5;Sonografie bei verschiedenenKrankheitsbildern;90 1.9.1.6.3;2.6.3 Magnetresonanztomografie;92 1.9.1.6.3.1;Technische Grundlagen und Geräte;93 1.9.1.6.3.2;Indikationen;93 1.9.1.6.4;2.6.4 Scoring;96 1.9.1.6.4.1;Röntgen;96 1.9.1.6.4.2;MRT;98 1.9.1.6.4.3;Sonografie;98 1.9.1.6.5;2.6.5 Computertomografie;99 1.9.1.6.5.1;Technische Grundlagen;99 1.9.1.6.5.2;Darstellbare Strukturen;99 1.9.1.6.5.3;Indikationen;99 1.9.1.6.5.4;Dual-Energy-CT (DECT);100 1.9.1.6.5.5;Hochauflösende periphere quantitativeComputertomografie (HR-pqCT);100 1.9.1.6.6;2.6.6 Nuklearmedizinische Verfahren;101 1.9.1.6.6.1;Konventionelle Szintigrafie;101 1.9.1.6.6.2;Single Photon Emission ComputedTomography;102 1.9.1.6.6.3;Positronenemissi