1;Hans Lippert, René Mantke: Risiken und Komplikationen in der Allgemein- und Viszeralchirurgie;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Inhaltsverzeichnis;7 1.5;Anschriften;16 1.6;Teil I Allgemeiner Teil;20 1.6.1;1 Grundsätzliches zu Komplikationen in der Chirurgie;21 1.6.1.1;Das Ziel: Komplikationen vermeiden;21 1.6.1.1.1;Strukturelle Einflüsse auf das Komplikationsrisiko;22 1.6.1.2;Die Einschätzung des "perioperativen Risikos;22 1.6.1.2.1;Faktoren, die das Komplika"tionsrisiko erhöhen;22 1.6.1.2.2;Die Erfassung des nicht "kardialen perioperativen Risikos;22 1.6.1.3;Relevante chirurgische Komplikationen;24 1.6.1.3.1;Allgemeine Handlungs"empfehlungen bei postoperativen Problemen;25 1.6.1.3.2;Der postoperative Schmerz;26 1.6.1.4;Spätkomplikationen;26 1.6.2;2 Klinisches Risikomanagement;27 1.6.2.1;Einführung;27 1.6.2.2;Methoden des klinischen Risikomanagements;27 1.6.2.2.1;Global Trigger Tool;27 1.6.2.2.2;Critical Incident Reporting Systeme;28 1.6.2.2.3;Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen;29 1.6.2.2.4;Checklisten;30 1.6.2.3;Management inner"klinischer Notfälle;32 1.6.2.3.1;Grundlagen;32 1.6.2.3.2;Systematische Maßnahmen zur Früherkennung;34 1.6.2.3.3;Systematische Maßnahmen zur Beherrschung;35 1.6.2.3.4;Weitere Aspekte;36 1.6.2.4;Qualitätssicherung mit Routinedaten;37 1.6.2.4.1;Grundlagen;37 1.6.2.4.2;Anwendungsbeispiele;38 1.6.3;3 Die ambulante Chirurgie;42 1.6.3.1;Voraussetzungen;42 1.6.3.2;Besonderheiten der "ambulanten Viszeralchirurgie;42 1.6.4;4 Katheter und Drainagen;45 1.6.4.1;Allgemeine Aspekte;45 1.6.4.1.1;Prophylaxe von "Komplikationen;45 1.6.4.1.2;Aufklärung des Patienten;45 1.6.4.1.3;Fachliche Befähigung;45 1.6.4.1.4;Labor: Blutgerinnung;46 1.6.4.1.5;Bildgebung;46 1.6.4.2;Spezielle Katheter;47 1.6.4.2.1;Zentraler Venenkatheter;47 1.6.4.2.2;Rechtsherzkatheter;49 1.6.4.2.3;Arterielle Katheter;49 1.6.4.3;Intraabdominelle "Drainagen;50 1.6.4.3.1;Intraoperativ gelegte "Drainagen;50 1.6.4.3.2;Postoperativ angelegte "therapeutische Drainagen;50 1.6.4.3.3;Komplikationen;51 1.6.4.4;Ernährungssonden;51 1.6.4.4.1;Komplikationen im Verlauf;51 1.6.4.5;Bülau-Drainage;52 1.6.4.5.1;Komplikationen der Pleura"drainage;52 1.6.4.5.2;Durchführung;52 1.6.5;5 Der belassene Fremdkörper;55 1.6.5.1;Allgemeine Aspekte;55 1.6.5.1.1;Beabsichtigt belassene "Fremdkörper;55 1.6.5.2;Historische Aspekte;55 1.6.5.3;Komplikationen durch belassene Fremdkörper;55 1.6.5.4;Ursachen für das Belassen eines Fremdkörpers;56 1.6.5.5;Vorsorge und Sicherheitsmaßnahmen;56 1.6.5.5.1;Zählkontrollen;56 1.6.5.5.2;Dokumentation;56 1.6.5.6;Detektion und Entfernung;57 1.6.5.6.1;Diagnostische Detektion;57 1.6.5.6.2;Entfernung der Fremdkörper;58 1.6.5.7;Rechtliche Probleme;58 1.6.5.7.1;Gutachterliche Wertungen;58 1.6.6;6 Schlichtungsverfahren;61 1.6.6.1;Daten der Bundesärztekammer;61 1.6.6.2;Daten der Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammer;63 1.6.6.3;Lösungsmöglichkeiten bei Konflikten;65 1.6.6.3.1;Klageverfahren;65 1.6.6.3.2;Medizinischer Dienst der Krankenkassen;66 1.6.6.3.3;Patientenberatungsstellen;66 1.6.6.3.4;Schlichtungsstelle;66 1.6.6.4;Komplikation oder "Behandlungsfehler?;67 1.6.6.4.1;Aufklärung;67 1.6.6.4.2;Behandlungsfehler;67 1.6.6.5;Gutachtenauftrag und Inhalt;68 1.6.6.5.1;Inhalt eines Gutachtens;68 1.6.6.6;Grobe Behandlungsfehler;69 1.6.6.6.1;Ursachen für schwere Fehler;69 1.6.6.7;Fehlerarten in der Chirurgie;70 1.6.6.7.1;Fehler welcher Art "geschehen?;71 1.7;Teil II Spezieller Teil;74 1.7.1;7 Schilddrüse und Nebenschilddrüsen;75 1.7.1.1;Schilddrüse;75 1.7.1.1.1;Allgemeine Aspekte;75 1.7.1.1.2;Relevante intraoperative "Komplikationen;75 1.7.1.1.3;Relevante postoperative "Komplikationen;80 1.7.1.1.4;Die Schilddrüsenoperation aus gutachterlicher Sicht;84 1.7.1.2;Nebenschilddrüsen;86 1.7.1.2.1;Relevante intraoperative "Komplikationen;86 1.7.1.2.2;Die Parathyreoidektomie aus gutachterlicher Sicht;90 1.7.2;8 Entfernung von Lymphknoten;92 1.7.2.1;Indikation zur "Lymphknotenchirurgie;92 1.7.2.1.1;Diagnostische L