Die Schizophrenie ist eine komplexe psychische Störung, die weltweit etwa 1% der Bevölkerung mindestens einmal im Leben betrifft. In den letzten Jahren wurde die wohnortnahe ambulante Versorgung für schizophren Erkrankte ausgeweitet. Aufgrund der Krankheitscharakteristika ist eine effektive ambulante Begleitung und Behandlung über eine vergleichsweise lange Dauer maßgeblich für den Behandlungserfolg. Zur Sicherung einer guten und effizienten ambulanten Versorgung ist die Implementierung von evidenz- und leitlinienbasierten Behandlungspfaden von großem Nutzen, um Versorgungsabläufe zu optimieren, eine interdisziplinäre Koordination zu ermöglichen und Transparenz für Leistungserbringer, Kostenträger, Patienten und deren Angehörigen zu gewährleisten. Das vorliegende Buch beschreibt einen ambulanten Behandlungspfad Schizophrenie und ist ein Praxisleitfaden für eine erfolgreiche ambulante Versorgung. Algorithmen können als Zusatzmaterial im Internet heruntergeladen werden.

Jeanett Radisch (Dipl.-Soz.), Katja Kleine-Budde (Dipl.-Ökon.) und Johanna Baumgardt (M.A.) haben während ihrer Tätigkeit als wissenschaftliche Mitarbeitende im Kompetenztandem 'Vernetzte Versorgung' des Innovations-Inkubators der Leuphana Universität Lüneburg maßgeblich an der Erstellung des Behandlungspfades mitgewirkt. Dr. Jörn Moock (Dipl.-Soz.) verantwortet die Koordination und operative Leitung des Kompetenztandems 'Vernetzte Versorgung'. Prof. Dr. Wolfram Kawohl ist Stv. Chefarzt und Leiter des Zentrums für Soziale Psychiatrie an der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich und Privatdozent an der Med. Fakultät der Universität Zürich. Er ist als Gastprofessor an der Leuphana Universität Lüneburg tätig. Prof. Dr. Wulf Rössler (Dipl.-Psych.), langjähriger Klinikdirektor und Vorsteher an der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich (PUK), lehrt als Seniorprofessor an der Leuphana Universität Lüneburg und an der Universität Sao Paulo.

1;Deckblatt;1 2;Titelseite;4 3;Impressum;5 4;Inhaltsverzeichnis;8 5;Abbildungsverzeichnis;10 6;Abkürzungsverzeichnis;11 7;1 Einleitung;14 8;2 Methodik zur Erstellung des Behandlungspfads Schizophrenie;16 9;3 Aufbau des Behandlungspfads im Rahmen eines IV-Systems;19 10;4 Ergebnisse der Versorgungsanalyse;24 10.1;Patienten;24 10.2;Arbeit;25 10.3;Angehörige;27 10.4;Defizite in der Versorgung von Menschen mit Schizophrenie;28 10.5;Diagnostik;30 10.6;Behandlung;30 10.6.1;Ambulante ärztliche Versorgung;30 10.6.2;Pharmakotherapie;32 10.7;Versorgung bei psychiatrischen Krisen und Notfällen;33 10.7.1;Ambulante Krisen- und Notfallversorgung;34 10.8;Kooperation der an der Behandlung beteiligten Akteure;35 10.9;Versorgungskonzepte;37 11;5 Module;39 11.1;Vermittlung (V);39 11.2;Aufnahme (A);41 11.3;Intervention (I);53 11.4;Notfall- und Krisenmodule (N);94 11.5;Kooperation und Qualitätssicherung (KQ);112 12;6 Implementierung;121 13;7 Ausblick;125 14;8 Limitationen;127 15;Literaturverzeichnis;128 16;Anhang;138 16.1;Anhang 1: Übersicht zur Beurteilung des Einschlusses der gefundenen Leitlinien;139 16.2;Anhang 2: Abbildung 1: Algorithmus der Such- und Selektionsstrategie (Literaturrecherche);141 16.3;Anhang 3: Beurteilungsschema und Begutachtung der Module;142 16.4;Anhang 4: Legende Algorithmen;143 16.5;Anhang 5: Abbildung 2: Algorithmus zur Differentialdiagnostik Schizophrenie nach ICD-10 (DGPPN 2006, 237);144 16.6;Anhang 6: Abbildung 3: Algorithmus zur Zusatzdiagnostik bei Schizophrenie (DGPPN 2006, 238);145 16.7;Anhang 7: Abbildung 4: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei Ersterkrankung (DGPPN 2006, 240);146 16.8;Anhang 8: Abbildung 5: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei medikamentöser Behandlungsresistenz (DGPPN 2006, 242);147 16.9;Anhang 9: Abbildung 6: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei extrapyramidal-motorischen Nebenwirkungen (DGPPN 2006, 244);148 16.10;Anhang 10: Abbildung 7: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei sonstigen Nebenwirkungen (DGPPN 2006, 245);149 16.11;Anhang 11: Abbildung 8: Algorithmus zur Versorgung in Krisen und Notfällen (eigene Vorlage);150 16.12;Anhang 12: Übersicht der Empfehlungen der Behandlungsleitlinie Schizophrenie (LL BLS 2006);151 16.13;Anhang 13: Übersicht der Empfehlungen der S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien (LL PST 2012);160 16.14;Anhang 14: Übersicht Experteninterview;163 16.15;Anhang 15: Ergebnisübersicht des zweistufigen Konsentierungsprozesses;164 16.16;Anhang 16: Abbildung 9: Algorithmus Versorgung im Rahmen eines ambulanten IV-Systems;166 16.17;Anhang 17: Tabelle zur Unterscheidung der Leistungen ambulanter psychiatrischer Pflege, Soziotherapie, Eingliederungshilfe und Pflegeversicherung;167 17;Register;168