Die Beiträge des Buches befassen sich mit den Wechselwirkungen zwischen Schlaf und autonomer Regulation. Dabei stehen die schlafbezogenen Atemstörungen (SBAS) sowie die Interaktion zwischen den autonomen Funktionen von Atmung und Kreislauf im Mittelpunkt des Interesses; letztere ist vor allem für Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe und Bluthochdruck von klinischer Bedeutung. Es werden aktuelle epidemiologische Daten mitgeteilt sowie klinische, diagnostische und therapeutische Konsequenzen diskutiert. Einen völlig neuen Aspekt bietet die Darlegung der Zusammenhänge zwischen SBAS und nächtlicher Hypertonie, nächtlichen Herzrhythmusstörungen und Ischämien.

I. Epidemiologie

Epidemiologie der SBAS beim Kind
Epidemiologie der SBAS beim Erwachsenen
Nächtliche Hypertonie: Epidemiologie, kardiovaskuläres Risiko
Schnarchen, Schlafapnoe und Bluthochdruck in der Allgemeinpraxis
II. Pathophysiologische Grundlagen
Schlaf und Atmung
Schlaf und Kreislauf
Regelmäßig intermittierende Hypoxie als eine Ursache der chronischen Erhöhung des Tagesblutdrucks
Chronobiologische Aspekte des OSAS
OSAS und Herzfrequenzvariabilität
Bestimmung der Atemantworten im Schlaf
Volumenregulation und Hochdruckgenese beim OSAS
Arterielle Baro- und Chemorezeptorenreflexe bei Schlafapnoepatienten
III. Praktische Diagnostik
Ambulante Diagnostik der SBAS
Integrierte kardiorespiratorische Registrierung und Datenanalyse
Screeningfragebögen, Risikoabschätzung und Dokumentation
IV. Therapie
Nichtmechanische internistische Therapie des OSAS: Verhaltensberatung, antihypertensive Therapie und Theophyllin
Die nasale Ventilation in der Therapie der SBAS
Gesichtsskelettverlagernde Eingriffe beim OSAS: Mund- und kieferchirurgische Aspekte
Operative Therapie beim OSAS: HNO-ärztliche Aspekte
Antihypertensive Therapie durch Cilazapril
Abendliche Applikation eines retardierten Isosorbit-5-Nitrats bei Patienten mit SBAS (Schlafapnoe) und nächtlichen Kammerendteilveränderungen/Arrhythmien
V. Spezielle Risiken
Arterielle Hypertonie und SBAS
Morgendlicher Blutdruckanstieg bei SBAS
Schlafapnoe, Übergewicht und chronische Hypoventilation
Tachykarde Herzrhythmusstörungen im Schlaf
Bradykarde Herzrhythmusstörungen im Schlaf
Schlaf und Epilepsie
Schlafapnoe und Persönlichkeitsstruktur
VI. Was hat sich durch die Einbeziehung der schlafbezogenen Störungen von Atmung und Kreislauf in das diagnostische undtherapeutische Vorgehen geändert?
Häufigkeit der Schlafapnoe in der Praxis eines niedergelassenen Allgemeinarztes bei über 40jährigen Männern (Mardorf-Studie)
Diagnostik und Therapie der schlafbezogenen Atmungs- und Kreislaufstörungen in einer Rehabilitationsklinik und ihre sozialmedizinische Bedeutung
Diagnostik und Therapie des OSAS in der pneumologischen Abteilung eines Universitätsklinikums
SBAS in der Pädiatrie
SBAS in der Neurologie und Psychiatrie.