1;Vorwort und Geleitwort zur 7. Aufl age;4 2;Inhaltsverzeichnis;6 3;Autorenverzeichnis;15 4;Grundlagen;18 5;Schmerz als biopsychosoziales Phänomen - eine Einführung;20 5.1;Schmerz - eine Defi nition;21 5.2;Was unterscheidet chronischen Schmerz von akutem Schmerz?;22 5.3;Das biopsychosoziale Konzept des chronischen Schmerz es;25 5.4;Allgemeine Überlegungen zur Genese, Aufrechterhaltung und Nosologie;27 6;Epidemiologie und gesundheitsökonomische Aspekte des chronischen Schmerzes;32 6.1;Was untersucht die Schmerzepidemiologie ?;33 6.2;Chronische Schmerzen in der Allgemeinbevölkerung;33 6.3;Welche Körperregionen sind betroff en?;34 6.4;Chronische Rückenschmerzen;37 6.5;Chronische Kopfschmerzen;38 6.6;Bedeutung chronischer Schmerz en im Gesundheitssystem und in der Volkswirtschaft;39 6.7;Inanspruchnahme;39 6.8;Folgen chronischer Schmerz en;40 6.9;Kosten chronischer Schmerz en;41 6.10;Zusammenfassung;42 7;Physiologie von Nozizeption und Schmerz;45 7.1;Einleitung;46 7.2;Nozizeption - ein universelles Schutzsystem;46 7.3;Abgrenzung von Nozizeption und Schmerz;46 7.4;Teilaspekte der Schmerzempfi ndung;46 7.5;Diff erenzierung von Nozizeption und Schmerz;47 7.6;Nozizeptives Projektionssystem;47 7.7;Physiologie der Nozizeption;49 7.8;Periphere aff erente Mechanismen (Nozizeptoren);49 7.9;Periphere eff erente Mechanismen;55 7.10;Entwicklung des nozizeptiven System s;58 7.11;Spinale Mechanismen - Eingänge und segmentale Organisation;58 7.12;Spinale Mechanismen - aufsteigende Bahnen des Rückenmarks;67 7.13;Nozizeptive Funktionen des Thalamus;68 7.14;Nozizeptive Funktionen der Amygdala;70 7.15;Segmentale und deszendierende Kontrolle;71 7.16;Nozizeptive Funktionen des Kortex;75 7.17;Plastizität von Nozizeption und Schmerz;76 7.18;Sensibilisierung von Nozizeptoren - primäre Hyperalgesie;76 7.19;Zentralnervöse Sensibilisierung - sekundäre Hyperalgesie;80 7.20;Langzeitpotenzierung und Langzeitdepression - Schmerzgedächtnis;81 7.21;Pathophysiologie des neuropathischen Schmerz es;84 7.22;Periphere Mechanismen;85 7.23;Zentralnervöse Mechanismen;88 7.24;Ausblick;89 8;Akuter Schmerz;92 8.1;Einleitung;93 8.2;Psychologische Einfl ussfaktoren auf Akutschmerz;93 8.3;Psychologische Merkmale des Patienten;93 8.4;Biografi sche Merkmale des Patienten;94 8.5;Psychologische Merkmale der Schmerzsituation;95 8.6;Psychologische Möglichkeiten der Einfl ussnahme auf akute Schmerzen;95 8.7;Patienteninformation und -aufklärung im perioperativen Setting;96 8.8;Nutzen von Placeboeff ekten und Reduktion von Noceboeff ekten;97 8.9;Psychologische Interventions-verfahren bei perioperativen Akutschmerzen;97 8.10;Interventionsmöglichkeiten bei besonderen Gruppen;98 8.11;Säuglinge, Kleinkinder und Jugendliche;98 8.12;Kognitiv und/oder kommunikativ eingeschränkte Patienten;99 8.13;Patienten mit vorbestehenden Schmerzen und/oder Eingriff en an der Wirbelsäule;99 8.14;Zusammenfassung und Ausblick;100 9;Neurobiologische und psychobiologische Faktoren der Chronifi zierung und Plastizität;103 9.1;Einführung;104 9.2;Lernen, Gedächtnis und Neuroplastizität als wesentliche Grundlagen der Chronifi zierung;105 9.3;Sensibilisierung;105 9.4;Operantes Lernen und Neuroplastizität;109 9.5;Respondentes Lernen und Priming;112 9.6;Modelllernen, Empathie und Hirnaktivität;114 9.7;Kognitive und aff ektive Modulation von Schmerz und zentrale Neuroplastizität;114 9.8;Explizites Gedächtnis und Neuroplastizität bei Schmerz;115 9.9;Konsequenzen für die Praxis;115 9.10;Zusammenfassung;117 10;Bildgebung und Schmerz;119 10.1;Kurze Einführung in bildgebende Methoden;120 10.2;PET;120 10.3;MRT und fMRT;120 10.4;MRS;121 10.5;DTI;121 10.6;EEG und MEG;121 10.7;TMS;121 10.8;Beiträge der Bildgebung zur Neuroanatomie, Neurophysio logie und Psychobiologie des Schmerz es;121 10.9;Identifi kation der Mechanismen chronischer Schmerzzustände;123 10.10;Schmerzmodulation;125 10.11;Zusammenfassung und Ausblick;127 11;Psychologische Mechanismen der Chronifi zierung - Konsequenzen für die Prävention;129 11.1;Einführung;130