1;Deckblatt;1 2;Titelseite;4 3;Impressum;5 4;Inhaltsverzeichnis;8 5;Vorwort;6 6;Abbildungsverzeichnis;12 7;Tabellenverzeichnis;13 8;Abkürzungsverzeichnis;15 9;1 Einleitung;16 9.1;1.1 Themeneinführung;16 9.2;1.2 Zielsetzung und Aufbau des Buches;17 10;2 Das deutsche Gesundheitssystem;18 10.1;2.1 Allgemeine Grundlagen;18 10.2;2.2 Entwicklung des deutschen Gesundheitssystems;19 10.2.1;2.2.1 Geschichtliche Entwicklung;19 10.2.2;2.2.2 Zukünftige Entwicklung;20 10.3;2.3 Finanzierung des Gesundheitssystems;21 10.4;2.4 Ausgaben für den stationären Bereich;23 10.5;2.5 Problem der sektoralen Abgrenzung;24 11;3 Behandlungspfad;25 11.1;3.1 Allgemeine Grundlagen;25 11.2;3.2 Definition;26 11.3;3.3 Vorteile;26 11.4;3.4 Nachteile;27 11.5;3.5 Merkmale;28 11.6;3.6 Entwicklungsprozess;29 11.6.1;3.6.1 Voraussetzungen;29 11.6.2;3.6.2 Vorbereitung;30 11.6.3;3.6.3 Entwicklung;31 11.6.4;3.6.4 Einführungsphase;32 11.7;3.7 Abweichungsanalyse;33 11.8;3.8 Bewertung;34 11.8.1;3.8.1 Auswirkungen für das Personal ;34 11.8.2;3.8.2 Auswirkungen für die Patienten;35 12;4 Pauschalisierte Entgelte im Gesundheitswesen;36 12.1;4.1 Fallpauschalen und Sonderentgelte;36 12.1.1;4.1.1 Fallpauschalen;36 12.1.2;4.1.2 Sonderentgelte;36 12.2;4.2 Diagnosis Related Groups (DRGs);37 12.2.1;4.2.1 Definition;37 12.2.2;4.2.2 17 KHG: Einführung eines pauschalisierten Entgeltsystems;37 12.2.3;4.2.3 Klassifikation;37 12.3;4.3 Komplexpauschalen;40 13;5 Integrierte Versorgungsformen ;41 13.1;5.1 Managed Care;41 13.1.1;5.1.1 Begriffsdefinition;41 13.1.2;5.1.2 Merkmale und Ziele;41 13.1.3;5.1.3 Organisationsformen;43 13.2;5.2 Case Management;45 13.3;5.3 Disease Management;46 13.4;5.4 Integrierte Versorgung;47 13.4.1;5.4.1 Einordnung der IV in das Managed Care Konzept;47 13.4.2;5.4.2 Modellvorhaben, Strukturverträge und IV;49 13.4.3;5.4.3 Grundlagen und Hintergründe der IV;51 13.4.4;5.4.4 Allgemeine Umsetzung der IV;60 13.4.5;5.4.5 Zusammenfassung;67 14;6 Schnittstellenmanagement;69 14.1;6.1 Definition Schnittstelle;69 14.2;6.2 Definition Prozess;69 14.3;6.3 Allgemeine Grundlagen;69 14.4;6.4 Prozessoptimierung;71 14.5;6.5 Die interdisziplinäre Zusammenarbeit;72 14.6;6.6 Prozessverantwortung;74 14.7;6.7 Geschäftsprozess-Vereinbarungen;77 14.7.1;6.7.1 Allgemeine Grundlagen;77 14.7.2;6.7.2 Anforderungen an die Kunden-Lieferanten-Beziehung;78 14.7.3;6.7.3 Entwicklung einer Geschäftsprozess-Vereinbarung;80 14.7.4;6.7.4 Formularentwicklung zur Geschäftsprozess-Vereinbarung;84 14.7.5;6.7.5 Implementierung der Geschäftsprozess-Vereinbarung;85 14.7.6;6.7.6 Evaluation der Geschäftsprozess-Vereinbarung;86 15;7 Knie-TEP aus medizinischer Sicht;88 15.1;7.1 Allgemeine Grundlagen;88 15.1.1;7.1.1 Entwicklung und aktuelle Zahlen;88 15.1.2;7.1.2 Definition Totalendoprothese (TEP);88 15.1.3;7.1.3 Prothesentypen;89 15.2;7.2 Ursachen;89 15.3;7.3 Symptome;90 15.4;7.4 Diagnose;90 15.5;7.5 Therapien;91 15.6;7.6 Komplikationen;91 15.7;7.7 Prognose;92 16;8 Sektorenauswahl (Beteiligte Versorgungseinrichtungen);93 17;9 Gewünschte Dokumente der einzelnen Leistungserbringer;95 17.1;9.1 Allgemeine Informationen;95 17.2;9.2 Unterlagen für den Orthopäden;95 17.3;9.3 Unterlagen für das Krankenhaus;96 17.4;9.4 Unterlagen für die Rehabilitationseinrichtung;96 17.5;9.5 Unterlagen für den Hausarzt;97 18;10 Erfassung der Dokumente und Datensätze beim IST-Prozess;98 18.1;10.1 Erfassung der erstellten Dokumente beim IST-Prozess;98 18.2;10.2 Erfassung der in den Dokumenten einzutragenden Datensätze beim IST-Prozess;104 19;11 Schnittstellen des IST-Prozesses und deren Analyse;107 19.1;11.1 Bestimmung der Schnittstellen;107 19.2;11.2 Analyse der Schnittstellen;107 19.2.1;11.2.1 Kommunikation;107 19.2.2;11.2.2 Datentransfer;108 20;12 Voraussetzungen für Integrierte Versorgung;109 20.1;12.1 Einheitliches EDV-System;109 20.2;12.2 Gemeinsame Dokumentation;109 20.3;12.3 Einheitliche Standards;110 20.4;12.4 Verbesserung der Kom