Erstmals im deutschen Sprachraum wird das gesamte Gebiet der Schulterendoprothetik firmenunabhängig dargestellt. Neben den unterschiedlichen Indikationen zur Schulterendoprothetik werden die einzelnen Prothesentypen, die Verankerungsarten und die jeweilige Operationstechnik erläutert. Auf mögliche Komplikationen, deren Prophylaxe und Therapie wird ebenso eingegangen wie auf die postoperative Nachbehandlung.

1 Einleitung

1.1 Anatomische Grundlagen und Biomechanik des Schultergelenkes und der umgebenden Weichteile
1.2 Historische Entwicklung
2 Indikationen
2.1 Primäre Omarthrose
2.2 Omarthose bei rheumatoider Arthritis
2.3 Avaskuläre Humeruskopfnekrose (HKN)
2.4 Posttraumatische Zustandsbilder
2.5 Dislokationsarthropathie
2.6 Rotatorenmanschettendefektarthropathie
2.7 Postinfektiöse Defektzustände
2.8 Postoperative Defektzustände
2.9 Tumoröse Gelenk- und Humeruskopfdestruktionen
2.10 Prothesenwechsel
3 Präoperative Diagnostik
3.1 Klinische Untersuchung
3.2 Röntgenuntersuchung
3.3 Ultraschall
3.4 Computertomographie
3.5 Kernspintomographie
4 Präoperative Planung
4.1 Aus orthopädischer Sicht
4.2 Aus traumatologischer Sicht
5 Patientenaufklärung
6 Prothesentypen
6.1 Kraftschlüssige Prothesen ("non-constrained")
6.2 Halbgeführte Prothesen ("semi-constrained")
6.3 Formschlüssige Prothesen ("fully-constrained")
6.4 Neuere Entwicklungen
6.5 Gleitpaarungen
6.6 Prothesenmodelle im Einzelnen
6.7 Frakturrelevante Prothesentypen
7 Verankerungsarten
7.1 Zementfixation
7.2 Zementfreie Fixation
7.3 Hybridverankerung
7.4 Spezielle Pfannenverankerung
7.5 Spezielle Schaftverankerung
8 Operationstechniken
8.1 Implantationstechnik beim Modularen-Schulter-System (MSS)
8.2 Alternative operative Zugänge
8.3 Spezielle Operationsschritte bei anderen Implantaten
8.4 Trauma-Schulter (frische Fraktur)
8.5 Veraltete Frakturen und Frakturfolgen
8.6 Frakturrelevante Prothesentypen
8.7 Tumorprothesen
9 Prothesentypische intraoperative Probleme
9.1 Luxationen
9.2 Verankerung
9.3 Weichteilrekonstruktion
9.4 Intraoperative Frakturen
9.5 Gefäß-Nervenverletzungen
9.6 Sonstigeintraoperative Komplikationen
10 Prothesentypische postoperative Komplikationen
10.1 Constrained-Schulterprothesen
10.2 Nonconstrained-Schulterprothesen
11 Endoprothesenpass
11.1 Dokumentationsbogen zur Selbständigkeit
12 Infektionsprophylaxe
12.1 Präoperativ
12.2 Perioperativ
12.3 Intraoperativ
12.4 Postoperativ
13 Nachbehandlung
13.1 Präoperative Behandlungsstrategien
13.2 Nachbehandlungsprinzipien
13.3 Krankengymnastische Gruppenbehandlung nach endoprothetischem Schultergelenkersatz
13.4 Postoperative Balneotherapie nach endoprothetischem Schultergelenkersatz
13.5 Medizinische Trainingstherapie (WITT)
13.6 Immobilisation
13.7 Orthesen (Abduktionsschienen und -verbände)
13.8 Ergotherapeutische Hilfsmittelversorgung nach endoprothetischem Schultergelenkersatz
14 Kontrolluntersuchungen
14.1 Dokumentation
14.2 Nachuntersuchung
14.3 Beurteilungs- und Bewertungskriterien (Scores)
15 Begutachtung
15.1 Unfallversicherungsrechtliche Begutachtung von Schulterverletzungen
15.2 Sozialmedizinische Beurteilung
15.3 Schwerbehindertengesetz
15.4 Sozialmedizinische Aspekte (gesetzliche Rentenversicherung)
16 Literaturüberblick über die Behandlungsergebnisse
16.1 Neer-ll-Prothese und modulare Systeme bei Osteoarthrosepatienten
16.2 Proximale Humerusfraktur
16.3 Schulteralloarthroplastik bei rheumatoider Arthritis
16.4 Schulteralloarthroplastik bei Rotatorenmanschettenläsion
16.5 Prothetischer Schultergelenksersatz bei Dislokationsarthropathien
16.6 Prothetischer Schultergelenksersatz bei Sekundärarthrose aufgrund einer chronischen Luxation
16.7 Schulterendoprothetik bei Knochentumoren
16.8 Ergebnisse der Hemiarthroplastik
16.9 Ergebnisse der totalen Schulteralloarthroplastik
16.10 Vergleich zwischenHemiarthroplastik und totalem Gelenkersatz
16.11 Ergebnisse bei unterschiedlichen Verankerungstechniken
16.12 Ergebnisse der Kappenprothesen
17 Wissenschaftliche Bewertung der Literaturergebnisse.