1;Vorwort;7 2;Abkürzungsverzeichnis;8 3;Anschriften;16 4;1 Klinische Sonografie;20 5;2 Sonografie: Standortbestimmung im Vergleich mit CT, MRT und PET-CT/-MRT;25 6;3 Geräteauswahl, Geräteeinstellung und Dokumentation;28 6.1;Geräteauswahl und Geräteeinstellung;28 6.1.1;Voraussetzungen;28 6.1.2;Gesichtspunkte bei der Geräteausstattung und Gerätewahl;29 6.1.3;Schallköpfe und Schallkopfauswahl;29 6.1.4;Bildparameter;31 6.1.5;Voreinstellungen eines Sonografiesystems;35 6.1.6;"Knopfologie";35 6.1.7;Vorgehensweise;43 6.2;Dokumentation;44 6.2.1;Dokumentationstechniken;44 6.2.2;Dokumentationsdaten;44 7;4 Artefakte;47 7.1;Grundlagen;47 7.1.1;Definition;47 7.1.2;Physikalische Grundlagen;47 7.2;Artefakte durch Vernachlässigung der wahren Ausmaße von Schallkeulen;48 7.3;Spiegelungen;49 7.4;Schweifartefakte;51 7.5;Relativität der Echostärke - Schatten, Verstärkung, Anisotropie und andere Ursachen;52 7.6;Abweichungen von der angenommenen Schallleitungsgeschwindigkeit;53 7.7;Zeit und Geschwindigkeit;55 7.8;Artefakte bei Farb- und Spektral-Doppler-Sonografie;55 7.9;Artefakte bei der Kontrastmittelsonografie;56 7.10;Bedeutung der Artefakte;57 8;5 Sonografischer Arbeitsplatz;60 8.1;Sonografieraum;60 8.2;Aufgaben der sonografischen Assistenz;60 8.3;Ultraschallhygiene;60 8.4;Ergonomie;60 9;6 Sonografische Untersuchung;63 9.1;Untersuchungsvorbereitung;63 9.2;Befundkriterien und Befunddeskription im B-Bild;63 9.3;Farb-Doppler- und Duplexsonografie in der Routine;63 9.4;Kontrastmittelverstärkter Ultraschall in der Routine;63 9.5;Elastografie;63 9.6;Messen und Zählen;63 9.7;Vor Beginn der sonografischen Untersuchung;65 9.8;Lagerung des Patienten;65 9.9;Kontaktgel;65 9.10;Bildqualität und Auflagedruck des Transducers;65 9.11;Der systematische Untersuchungsgang;65 10;7 Leber und portale Hypertension;70 10.1;Leber;70 10.1.1;Sonografie der Leber - Stellenwert, Technik, Durchführung;70 10.2;Diffuse Lebererkrankungen/-veränderungen;77 10.2.1;Chronische Leberkrankungen;77 10.2.2;Toxische Hepatitis;87 10.2.3;Akutes Leberversagen;87 10.2.4;Stauungsleber;87 10.2.5;Infektiöse Lebererkrankungen;89 10.2.6;Nicht infektiöse Lebererkrankungen;90 10.2.7;Postoperatives Leberversagen/Sepsis;91 10.3;Pathologische Befunde an Lebergefäßen;91 10.3.1;Budd-Chiari-Syndrom;91 10.3.2;Portalthrombose;92 10.3.3;Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie;92 10.3.4;Intrahepatische Shuntgefäße;93 10.3.5;Untersuchung nach Lebertransplantation;93 10.4;Fokale Leberläsionen;94 10.4.1;Klinische Fragestellungen und Probleme bei soliden Läsionen;95 10.4.2;Sonografie;97 10.4.3;Contrast-enhanced Ultrasound;98 10.4.4;Sonografisch gezielte Feinnadelpunktion/-biopsie;105 10.4.5;Sonografische Systematik der fokalen Leberläsionen;105 10.4.6;Parenchymkalzifikation;127 10.4.7;Perihepatische Raumforderungen;127 10.5;Portale Hypertension;129 10.5.1;Maße und Normalbefunde;129 10.5.2;Befunde und Fragestellungen;130 10.6;Critical Comment;142 11;8 Gallenblase und Gallenwege;149 11.1;Gallenblase;149 11.1.1;Stellenwert der Sonografie;149 11.1.2;Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien;151 11.1.3;Erkrankungen der Gallenblase;158 11.2;Gallenwege;164 11.2.1;Stellenwert der Sonografie;164 11.2.2;Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien;166 11.2.3;Obstruktion der Gallenwege;170 11.2.4;Gallengangssteine;172 11.2.5;Cholangitis;173 11.2.6;Benigne Gallenwegsstenosen;174 11.2.7;Parasitosen;174 11.2.8;Gallenwegsanomalien;175 11.2.9;Gallenwegsdyskinesie;175 11.2.10;Gallenwegskarzinome;176 11.3;Critical Comment;180 12;9 Pankreas;184 12.1;Stellenwert der Sonografie;184 12.1.1;Sonografischer Schwierigkeitsgrad;184 12.2;Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien;184 12.2.1;Untersuchungsindikation und -ziel;188 12.2.2;Normalbefund und Maße;188 12.2.3;Sonografische Befundkriterien;188 12.3;Entzündliche Pankreaserkrankungen;189 12.3.1;Pankreatitis;189 12.3.2;Pankreas bei Mukoviszidose (zystische Fibrose);196 12.4;Pankreastumoren;197 12.4.1;Maligne Pankreastumoren;197 12.4.2;Benigne Pankreastumoren;201 12.