Schizophrene Psychosen sind heterogene Erkrankungen, bei denen ein breites Spektrum psychopathologischer Symptome einer Vielzahl neuropsychologischer Defizite und cerebraler Veränderungen gegenübersteht. Mit modernen bildgebenden Verfahren, wie der Positronen-Emissions-Tomographie oder funktionellen Magnetresonanztomographie, können die fraglichen cerebralen Veränderungen dargestellt werden. Die vorliegenden Untersuchungen zeigen, daß drei Subsyndrome der chronischen Schizophrenie mit wahnhafter, astenischer und desorganisieter Symptomatik zu unterscheiden sind. Diese Subsyndrome gehen differentielle Zusammenhänge mit klinischen und neuropsychologischen Auffälligkeiten ein und entsprechen weniger umschriebenen cerebralen Störungen, denn einem insgesamt veränderten Aktivitätsmuster.

1 Einleitung: Zur Heterogenität schizophrener Psychosen

1.1 Die Typ l/Typ II Dichotomie schizophrener Psychosen
1.2 Ausgangshypothesen und Aufbau der vorliegenden Studie
2 Psychopathologische und klinische Untersuchungen
2.1 Stichproben und Methode
2.2 Datenauswertung
3 Psychopathologische und klinische Ergebnisse
3.1 Psychopathologische Ergebnisse
3.2 Neuropsychologische Defizite
3.3 Neurologische Soft Signs
3.4 Subsyndrome, NSS und computertomographische Variablen
4 Diskussion der psychopathologischen und klinischen Befunde
4.1 Psychopathologie der Subsyndrome
4.2 Neuropsychologische Defizite, Neurologische Soft Signs und computertomographische Befunde
4.3 Synopsis der psychopathologischen und klinischen Ergebnisse
5 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität
5.1 Stichprobe und Methode
5.2 Datenanalyse
6 Ergebnisse der PET-Studie
6.1 Faktorenanalyse der regions of interest
6.2 Ergebnisse der Clusteranalyse
6.3 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität
7 Diskussion der PET-Befunde
7.1 Kortikale und subkortikale Aktivität bei schizophrenen Psychosen
7.2 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität
7.3 Addendum: Störungen der cerebralen Aktivierung und NSS
8 Subsyndrome - Subtypen, Erkrankungsstadien oder psychopathologische Dimensionen?
Zusammenfassung
Danksagungen.