1;Title Page;2 2;Copyright Page;3 3;Vorwort und Dank;4 4;Table of Contents;7 5;Autorenverzeichnis;11 6;Abkürzungen;13 7;Einsatz, Technik, Taktik, Recht;23 7.1;1.1 Notfall- und Rettungswesen;23 7.1.1;1.1.1 Rettungsdienststruktur;23 7.1.2;1.1.2 Notfallpatient;24 7.1.3;1.1.3 Strategien der Notfallversorgung;24 7.2;1.2 Führung im Einsatz;29 7.3;1.3 Besondere Einsatzsituationen;29 7.3.1;1.3.1 Todesfeststellung und Leichenschau im Notarztdienst;29 7.3.2;1.3.2 Massenanfall von Verletzten (MANV) oder Erkrankten (MANE);32 7.3.3;1.3.3 Behandlungsverweigerung/ Mitfahrverweigerung;35 7.3.4;1.3.4 Intensivtransport/Interhospitaltransfer;39 8;Erstversorgung des Notfallpatienten;45 8.1;2.1 Basischeck;45 8.1.1;2.1.1 Pulsoxymetrie;46 8.2;2.2 Basismaßnahmen;48 8.2.1;2.2.1 Psychische Erste Hilfe;48 8.2.2;2.2.2 Lagerung des Notfallpatienten;50 8.3;2.3 Sicherung der Atemfunktion;51 8.3.1;2.3.1 Freimachen der Atemwege;51 8.3.2;2.3.2 Freihalten der Atemwege;51 8.3.3;2.3.3 Sauerstoffgabe;52 8.3.4;2.3.4 Beatmung;52 8.3.5;2.3.5 Kapnometrie;56 8.3.6;2.3.6 Erweiterte Atemwegssicherung;57 8.3.7;2.3.7 Endotracheale Intubation;59 8.3.8;2.3.8 Schwierige und unmögliche Intubation;63 8.3.9;2.3.9 Chirurgischer Atemwegszugang;63 8.4;2.4 Medikamentöse Notfalltherapie;66 8.4.1;2.4.1 Medikamentenauswahl im Notfall;66 8.4.2;2.4.2 Zugangswege zur Medikamentenapplikation;66 8.4.3;2.4.3 Analgesie, Sedierung und Narkose;70 9;Notfalldiagnostik;74 9.1;3.1 Ablauf;74 9.1.1;3.1.1 Grundsätze der Notfalldiagnostik;76 9.1.2;3.1.2 Psychologische Faktoren;77 9.2;3.2 Leitsymptomatik;78 9.2.1;3.2.1 Neurologie;78 9.2.2;3.2.2 Atmung;81 9.2.3;3.2.3 Herz-Kreislauf-System;82 9.2.4;3.2.4 Abdomen;84 9.2.5;3.2.5 Bewegungsapparat/Trauma;85 9.3;3.3 Apparative Diagnostik in der Notfallmedizin;87 9.3.1;3.3.1 Elektrokardiographie;87 9.3.2;3.3.2 Ultraschalldiagnostik;87 10;EKG-Diagnostik im Notfall;92 10.1;4.1 EKG im Rettungsdienst;92 10.2;4.2 Grundlagen der EKG-Ableitung;92 10.3;4.3 Notfall-EKG-Interpretation: Rhythmusanalyse;97 10.3.1;4.3.1 Patient stabil oder instabil?;98 10.3.2;4.3.2 Herzfrequenz;99 10.3.3;4.3.3 Regelmäßigkeit der QRS-Komplexe;99 10.3.4;4.3.4 Breite der QRS-Komplexe;100 10.3.5;4.3.5 Vorhofaktivität: P-Wellen?;102 10.4;4.4 Störungen der EKG-Diagnostik;103 10.4.1;4.4.1 Muskelzittern;103 10.4.2;4.4.2 Wechselstrom;103 10.4.3;4.4.3 Lockere Elektroden, Wackelkontakt;104 10.4.4;4.4.4 Niedervoltage;104 10.4.5;4.4.5 Falsche Ableitungswahl;106 10.5;4.5 EKG beim pulslosen Patienten;106 10.5.1;4.5.1 Asystolie;107 10.5.2;4.5.2 Kammerflimmern (= »ventricular fibrillation«; VF)108 10.5.3;4.5.3 Pulslose ventrikuläre Tachykardie (pulslose VT);109 10.5.4;4.5.4 Pulslose elektrische Aktivität (PEA);109 10.6;4.6 Periarrest-Arrhythmien;111 10.6.1;4.6.1 Behandlungsgrundsätze;111 10.6.2;4.6.2 Wesentliche Faktoren für die Festlegung der Therapiestrategie;111 10.6.3;4.6.3 Spezielle Therapiestrategien bei Tachykardien;112 10.6.4;4.6.4 Spezielle Therapiestrategieren bei Bradykardien;118 10.7;4.7 Tachykarde Herzrhythmusstörungen;120 10.7.1;4.7.1 Schmalkomplextachykardien;120 10.7.2;4.7.2 Breitkomplextachykardien;125 10.8;4.8 Extrasystolen;127 10.8.1;4.8.1 Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES);128 10.8.2;4.8.2 Ventrikuläre Extrasystolen (VES);129 10.9;4.9 Bradykarde Herzrhythmusstörungen;133 10.9.1;4.9.1 Sinusbradykardie;133 10.9.2;4.9.2 Knotenbradykardie;134 10.9.3;4.9.3 Kammereigenrhythmus (idioventrikulärer Rhythmus);135 10.9.4;4.9.4 AV-Blockierung en;136 10.10;4.10 Herzschrittmacher und implantierter Defibrillator;138 10.10.1;4.10.1 Herzschrittmacher (SM);138 10.10.2;4.10.2 Automatischer implantierter Kardioverter/ Defibrillator (ICD/AICD);149 10.11;4.11 12-Kanal-EKG;153 10.11.1;4.11.1 Lagetypen des Herzens/elektrische Herzachse;155 10.11.2;4.11.2 Leitungsblockierungen;157 10.11.3;4.11.3 Hypertrophiezeichen/Belastungszeichen;159 10.12;4.12 EKG bei Myokardinfarkt;160 11;Herz-Kreislauf-Stillstand;165 11.1;5.1 Kardiopulmonale Reanimation (CPR);165 11.2;5.2 Behandlungsalgorithmen bei Erwachsenen;166 11.2