Das vorliegende Buch gibt einen umfassenden Überblick über den aktuellen Stand und die Entwicklungen im Bereich der Telemedizin in Deutschland. Das Herausgeberteam aus einem der führenden Telemedizinzentren Deutschlands und ein interdisziplinäres Autorenteam liefern wesentliche Grundlagen sowie zahlreiche Anwendungsbeispiele aus dem stationären und ambulanten Bereich. Zudem werden Chancen und Risiken der Telemedizin erörtert, so dass der Leser gut für die Zukunft in Klinik oder Praxis gerüstet ist. Ein Grundlagen- und Nachschlagewerk für alle Ärzte, die sich für digitale Zukunft im Gesundheitswesen wappnen und ihre Patienten optimal versorgen möchten.

Univ.- Prof. Dr. med. Gernot Marx, FRCA, Direktor der Klinik für Operative Intensivmedizin und Intermediate Care, Sprecher des Telemedizinzentrums der Uniklinik RWTH Aachen

Univ.-Prof. Dr. med. Rolf Rossaint, Direktor der Klinik für Anästhesiologie der Uniklinik RWTH Aachen

Univ.-Prof. Dr. med. Nikolaus Marx, Direktor der Klinik für Kardiologie, Pneumologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin der Uniklinik RWTH Aachen

1;Vorwort;5 2;Inhaltsverzeichnis;7 3;Herausgeber- und Autorenverzeichnis;11 4;I Definitionen und Grundlagen;17 5;Inhaltsverzeichnis;17 6;1 Telekooperation - Telemonitoring - Teletherapie: Begriffserklärungen;18 6.1;1.1 ?Telekooperation: digitale Zusammenarbeit;21 6.2;1.2 ?Teletherapie: mobil behandeln;22 6.3;1.3 ?Telemonitoring: objektivierte, datengestützte Nachsorge;22 6.4;1.4 ?Telemedizin hat Versorgungsbezug;23 7;2 Rechtliche Aspekte der Telemedizin;24 7.1;2.1 ?Einleitung;26 7.2;2.2 ?Definition der Telemedizin;26 7.3;2.3 ?Rechtsquellen zur Telemedizin;27 7.3.1;2.3.1 ?Regelungen des SGB V und der StrlSchV;27 7.3.2;2.3.2 ?Regelungen des TSVG und DVG;28 7.3.2.1;TSVG;28 7.3.2.2;DVG;29 7.3.3;2.3.3 ?Neufassung des 7 Abs. 4 MBO-Ärzte und Konsequenzen für Fernbehandlung, Aufklärung und Dokumentation;31 7.3.3.1;Inhalt der Neuregelung des 7 Abs. 4 MBO-Ärzte und Übernahme in die Berufsordnungen der Landesärztekammern;31 7.3.3.2;Begriff der Kommunikationsmedien;32 7.3.3.3;Fernbehandlung als Ausnahme;33 7.3.3.4;Voraussetzungen einer Fernbehandlung: ärztliche Vertretbarkeit und Sorgfalt;33 7.3.3.5;Aufklärung;34 7.3.4;2.3.4 ?Gegenstand einer Fernbehandlung;35 7.3.4.1;Allgemeines;35 7.3.4.2;Ausstellen einer (e)AU im Rahmen einer Online-Videosprechstunde;36 7.3.4.3;Fernverordnung von Medikamenten;36 7.3.4.3.1;Regelungsgehalt des 48 Abs. 1 AMG n. F;36 7.3.4.3.2;Regelungsinhalt des 15 Abs. 2 BMV-Ä;38 7.3.4.3.3;Regelungsinhalt des 8 Abs. 2 AM-RL;40 7.3.4.4;Ausdrücklich geregelte Fernbehandlungsmaßnahmen;40 7.3.4.4.1;Teleradiologie;40 7.3.4.4.2;Online-Videosprechstunde;40 7.3.4.5;Dokumentation;42 7.3.4.6;Werbeverbot für Fernbehandlungen;43 7.4;2.4 ?Schweigepflicht und Datenschutz;44 7.4.1;2.4.1 ?Strafrechtlicher Schutz der Schweigepflicht gemäß 203 Abs. 1 StGB;44 7.4.2;2.4.2 ?Datenschutzrechtliche Vorgaben gemäß DS-GVO, BDSG und Landes-DSG;45 7.5;2.5 ?Behandlungsfehler und Telemedizin;46 7.5.1;2.5.1 ?Allgemeines;46 7.5.2;2.5.2 ?Einfacher Behandlungsfehler und maßgeblicher Standard;46 7.5.2.1;Facharztstandard;46 7.5.2.2;Besonderheiten in der Telemedizin, Beispiele;47 7.5.2.2.1;TMAS - Telemedical Maritime Assistance Service (Medico Cuxhaven);47 7.5.2.2.2;TEMPiS - Telemedizinisches Projekt zur integrierten Schlaganfallversorgung in der Region Süd-Ost-Bayern;47 7.5.2.2.3;TemRas - Telemedizinisches Rettungsassistenzsystem;48 7.5.3;2.5.3 ?Sorgfaltspflichtverletzung;49 7.5.4;2.5.4 ?Grober Behandlungsfehler;50 7.5.5;2.5.5 ?Arten von Behandlungsfehlern;50 7.5.5.1;Diagnosefehler;50 7.5.5.2;Therapiefehler/Medikationsfehler;51 7.5.5.3;Verletzung therapeutischer Beratungspflichten;52 7.5.5.4;Übernahmeverschulden;52 7.5.5.5;Organisationsfehler;54 7.5.5.6;Fehler im voll beherrschbaren Risikobereich;54 7.5.6;2.5.6 ?Ursächlichkeit des Behandlungsfehlers für einen Gesundheitsschaden;55 7.6;2.6 ?Zivilrechtliche Anspruchsgrundlagen;56 7.6.1;2.6.1 ?Vertragliche Schadensersatzansprüche;57 7.6.1.1;Vertragsbeziehungen im Allgemeinen und Bestimmung des Anspruchsgegners;57 7.6.1.2;Hinzuziehung eines Tele(konsil-)arztes;58 7.6.2;2.6.2 ?Deliktische Anspruchsgrundlagen;59 7.6.2.1;Anspruch aus 823 Abs. 1 BGB;59 7.6.2.2;Anspruch aus 823 Abs. 2 BGB i. V. m. 222, 229 StGB;60 7.6.2.3;Anspruch aus 831 Abs. 1 Satz 1 BGB;60 7.6.2.4;Haftungsumfang;61 7.7;2.7 ?Strafrechtliche Verantwortlichkeit;62 7.8;2.8 ?Zusammenfassung;63 7.9;Literatur;65 8;3 Qualitätssicherung in der Telemedizin;68 8.1;3.1 ?Fragestellung;69 8.2;3.2 ?Telemedizin und Versorgungsqualität;70 8.3;3.3 ?Qualitätsmanagement und Telemedizin;73 8.4;3.4 ?Telemedizin als Gegenstand der Qualitätssicherung und Qualitätsmanagements im Gesundheitswesen;76 8.5;3.5 ?Ausblick;80 8.6;Literatur;86 9;4 Datenschutz in der Telemedizin;87 9.1;4.1 ?Begrifflicher Rahmen;88 9.1.1;4.1.1 ?Begrifflichkeit Telemedizin;88 9.1.2;4.1.2 ?Begrifflichkeit Informationssicherheit;88 9.1.3;4.1.3 ?Begrifflichkeit Datenschutz;89 9.1.4;4.1.4 ?Begrifflichkeit IT-Sicherheit;89 9.2;4.2 ?Allgemeine datenschutzrechtliche Anforderungen an