Die vorliegende Publikation wendet sich in erster Linie an den klinisch tatigen Anaesthesisten, Kardiochirurgen und internistischen Kardiologen. Mein Ziel war, einen Oberblick tiber Funktion, Stoffwechsel und Struktur des M yokards im Sauerstoffmangel zu geben und das moderne Wissen auf diesem Gebiet fUr die Klinik zu erschlieBen. Vollstandigkeit der Gesichts punkte und der Literatur konnte bei dem begrenzten Umfang desWerkes nicht angestrebt werden. Bei der Darstellung konnte weitgehend von Befunden der eigenen Ar beitsgruppe ausgegangen werden, die zunachst in Koln (Abt. fur expo Chir. der Univ.-Kl.), spater in Gottingen (Physiologisches lnst., Lehrstuhl I) erhoben wurden. Wahrend der etwa 8jahrigen Arbeit, die von der DFG ge fordert wurde, haben eine groBe Anzahl von Wissenschaftlern an dem Pro jekt mitgearbeitet. K. BONHOEFFER,' U. BRAUN, H. J. BRETSCHNEIDER, J. W. GETHMANN, H. GEHL, D. GREBE, N. U. R. HAHN, I. HAGEMANN, K. HELLBERG, G. HUBNER, D. KNOLL, W. KUBLER, B. LOHR, H. NORDECK, L. E. ORELLANO, F. PAULUSSEN, J. C. REIDEMEISTER und K. STAND FUSS sei an dieser Stelle noch einmal herzlich gedankt. Mein Dank gilt ebenso. den Herausgebern der Reihe "Anaesthesiologie und Wiederbelebung" und den Herren des Springer-V erlages.

I. Einleitung

II. Funktionelle Störungen im Sauerstoffmangel. Definitionen - Zeiten
III. Der Energiebedarf des Myokards
IV. Prinzipielle Möglichkeiten zur Erhaltung der Organfunktion und zur Senkung des myokardialen Energiebedarfs
A. Die selektive Coronarperfusion
B. Der induzierte Herzstillstand
C. Die assistierte Zirkulation
V. Methodik
A. Versuchstiere, Prämedikation und Narkose
B. Operatives Vorgehen
C. Probenentnahme und chemische Nachweismethoden
D. Zur Methodik
VI. Die energiereichen Phosphate im Myokard während Aerobiose und Anaerobiose
A. Die energiereichen Phosphate im Myokard unter aeroben Bedingungen
B. Das Verhalten der energiereichen Phosphate im Myokard während Anaerobiose
VII. Die Ischämietoleranz des normothermen Hundeherzens in Abhängigkeit von der Narkoseart und der präischämischen hämodynamischen Belastung
VIII. Die Adeninnucleotide und ihre Abbauprodukte im ischämischen Myokard
IX. Der Energiestoffwechsel im ischämischen Myokard
X. Der Stoffwechsel während der postischämischen Erholung
XI. Morphologische Veränderungen während des Sauerstoffmangels und ihre Beziehungen zum Gehalt des Gewebes an energiereichen Phosphatverbindungen
XII. Die funktionellen Störungen des Herzmuskels im Sauerstoffmangel und ihre biochemischen und strukturellen Korrelate
XIII. Klinische Schlußfolgerungen
XIV. Anhang: Biochemische Befunde zum Stillstand mit Cardioplegin
XV. Zusammenfassung
XVI. Summary
XVII. Literatur.