Dieses Buch fasst therapieorientiert die modernen Möglichkeiten und neuesten Erkenntnisse auf dem Gebiet der Gefäßdiagnostik zusammen. Es schlägt weiterhin die Brücke von der sonographischen Gefäßdiagnostik zur Therapie.

Ultraschall in der Gefäßdiagnostik führt den Anfänger vom rationalen Untersuchungsablauf zur sicheren Befunderhebung. Erfahrene Nutzer profitieren von Tipps und Tricks zur zeiteffizienten Diagnostik, der Beschreibung seltener Gefäßerkrankungen und der Darstellung der therapeutischen Konsequenz aus den Ultraschallbefunden.

In der Neuauflage ist besonders berücksichtigt:

- Die Duplexsonographie als Möglichkeit zur Visualisierung der normalen und pathologischen Hämodynamik zu verstehen, ist ein besonderes Anliegen des Buches ('Lernen, Dopplerspektren richtig zu lesen').

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- Methodenkritische Diskussion von Diskrepanzen in Ultraschallstudien sowie in Vergleichsstudien mit radiologischen Verfahren.

- Methodische Neuerungen wie die Kontrastmittelsonographie werden vorgestellt und die diagnostischen Möglichkeiten im klinischen Alltag detailliert gefäßbezogen diskutiert.

- Neue wissenschaftliche Erkenntnisse werden methodenkritisch reflektiert, auf Ihre Wertigkeit in Diagnostik und Therapie

- Ultraschall in der

Dr. Wilhelm Schäberle verarbeitet die Erfahrungen aus der langjährigen Tätigkeit als Gefäß- und Viszeralchirurg. Prägend auf die Weiterentwicklung der Ultraschalldiagnostik wirkt er als Vorsitzender der Ultraschallkomission der DGG wie auch in Entscheidungsgremien der DEGUM und mit zahlreichen Publikationen ein. Über 100 von ihm durchgeführte zertifizierte Gefäßultraschallkurse in über 20 Jahren sowie eine Vielzahl von Kongressbeiträgen und Fortbildungen prägen die didaktische Qualität des Buches.

1;Vorwort zur 4. Auflage;6 2;Vorwort zur 3. Auflage;7 3;Vorwort zur 2. Auflage;8 4;Vorwort zur 1. Auflage;10 5;Inhaltsverzeichnis;12 6;1 Grundlagen;20 6.1;1.1 Technische Grundlagen der Ultraschalldiagnostik;22 6.1.1;1.1.1 Grauwertbild (B-Bild);22 6.1.1.1;1.1.1.1 Einleitung/Geschichte;22 6.1.1.2;1.1.1.2 Schallwelle;22 6.1.1.3;1.1.1.3 Ultraschallerzeugung;22 6.1.1.4;1.1.1.4 Physikalische Einflussfaktoren auf das Ultraschallschnittbild (B-Bild);22 6.1.1.4.1;1.1.1.4.1 Reflexion und Brechung;23 6.1.1.4.2;1.1.1.4.2 Streuung, Dämpfung;24 6.1.1.4.3;1.1.1.4.3 Interferenz;24 6.1.1.4.4;1.1.1.4.4 Beugung;25 6.1.1.4.5;1.1.1.4.5 Absorption;25 6.1.1.5;1.1.1.5 Bildaufbauverfahren;25 6.1.1.5.1;1.1.1.5.1 Echo-Impuls-Verfahren;25 6.1.1.5.2;1.1.1.5.2 Time Gain Control;25 6.1.1.5.3;1.1.1.5.3 A-Mode;26 6.1.1.5.4;1.1.1.5.4 B-Mode;26 6.1.1.5.5;1.1.1.5.5 M-Mode;26 6.1.1.6;1.1.1.6 Auflösungsvermögen;26 6.1.1.7;1.1.1.7 Fokussierung;28 6.1.1.8;1.1.1.8 Scanverfahren;28 6.1.1.8.1;1.1.1.8.1 Funktionsprinzip;28 6.1.1.8.2;1.1.1.8.2 Linear Array;29 6.1.1.8.3;1.1.1.8.3 Curved oder Convex Array;29 6.1.1.8.4;1.1.1.8.4 Sektorscanner;29 6.1.1.8.5;1.1.1.8.5 Phased Array;29 6.1.1.8.6;1.1.1.8.6 Mechanische Sektorscanner;29 6.1.1.8.7;1.1.1.8.7 Annular-Phased-Array-Schallkopf;29 6.1.1.8.8;1.1.1.8.8 Nachteile mechanischer Scanner;30 6.1.1.9;1.1.1.9 Ultraschallartefakte;30 6.1.1.9.1;1.1.1.9.1 Distaler Schallschatten;30 6.1.1.9.2;1.1.1.9.2 Distale Schallverstärkung;30 6.1.1.9.3;1.1.1.9.3 Randschatten;30 6.1.1.9.4;1.1.1.9.4 Nebenkeulenartefakt;31 6.1.1.9.5;1.1.1.9.5 Reverberationsartefakt;31 6.1.1.9.6;1.1.1.9.6 Geometrische Verzeichnung;32 6.1.2;1.1.2 Physikalische Grundlagen der Dopplersonografie;32 6.1.2.1;1.1.2.1 Continuous-wave-Dopplersonografie;34 6.1.2.2;1.1.2.2 Gepulste Dopplersonografie/Duplexsonografie;34 6.1.2.3;1.1.2.3 Frequenzverarbeitung;35 6.1.2.4;1.1.2.4 Blutflussmessung, Messparameter;36 6.1.3;1.1.3 Physikalische Grundlagen der Farbduplexsonografie;39 6.1.3.1;1.1.3.1 Geschwindigkeits-(Velocity-)Mode;39 6.1.3.2;1.1.3.2 Power-(Angio-)Mode (Amplitudenkodierte Flussdarstellung);42 6.1.3.3;1.1.3.3 B-Flow-Modus (brightness flow);43 6.1.3.4;1.1.3.4 Intravaskulärer Ultraschall (IVUS);44 6.1.3.5;1.1.3.5 3D-/4D-Sonografie;45 6.1.4;1.1.4 Einflussgrößen auf (farb-) duplexsonografische Befunderhebung - Messprobleme;45 6.1.4.1;1.1.4.1 Schallstreuung, Schallauslöschung;45 6.1.4.2;1.1.4.2 Spiegelartefakte;45 6.1.4.3;1.1.4.3 Pulsrepetitionsfrequenz - maximal detektierbare Strömungsgeschwindigkeit;46 6.1.4.4;1.1.4.4 Minimal detektierbare Geschwindigkeit - Wandfilter, Bildaufbaurate;49 6.1.4.5;1.1.4.5 Sende- und Empfangsverstärkung (Gain);50 6.1.4.6;1.1.4.6 Dopplereinschallwinkel;51 6.1.4.7;1.1.4.7 Physikalisch bedingte Limitierungen der farbduplexsonografischen Untersuchung;51 6.1.5;1.1.5 Ultraschallkontrastmittel;52 6.1.5.1;1.1.5.1 Zugelassene Kontrastmittelsubstanzen und Anwendung;52 6.1.5.2;1.1.5.2 Wirkungsmechanismus;53 6.1.5.3;1.1.5.3 Auf Kontrastmittelwirkung basierende Verstärkungseffekte;54 6.1.5.3.1;1.1.5.3.1 Signalverstärkte Duplexsonografie;54 6.1.5.3.2;1.1.5.3.2 Contrast Harmonic Imaging;54 6.1.5.3.3;1.1.5.3.3 Stimulated Acoustic Emission;54 6.1.5.4;1.1.5.4 Kontrastmittelbedingte Besonderheiten;55 6.1.6;1.1.6 Sicherheitsaspekte;55 6.1.6.1;1.1.6.1 Thermische Effekte;55 6.1.6.2;1.1.6.2 Mechanische Effekte;55 6.1.6.3;1.1.6.3 Risiken der einzelnen Ultraschallverfahren;56 6.1.6.3.1;1.1.6.3.1 B-Bild;56 6.1.6.3.2;1.1.6.3.2 M-Mode;56 6.1.6.3.3;1.1.6.3.3 cw-Doppler;56 6.1.6.3.4;1.1.6.3.4 pw-Doppler;56 6.1.6.3.5;1.1.6.3.5 Farbkodierte Dopplersonografie;56 6.1.6.4;1.1.6.4 Fazit;56 6.2;1.2 Hämodynamische Grundlagen;56 6.2.1;1.2.1 Physikalische Grundlagen bei kontinuierlichem Strömungsverhalten;56 6.2.2;1.2.2 Flussprofil und Durchblutungsregulation;60 6.2.2.1;1.2.2.1 Niedrigwiderstandsfluss (low resistance flow);60 6.2.2.2;1.2.2.2 Hochwiderstandsfluss (high resistance flow);60 6.2.2.3;1.2.2.3 Durchblutungsregulation;60 6.2.3;1.2.3 Stenosegradbestimmung/Blutflussmessung;61 6.2.