1;Vorwort;5 2;Inhaltsverzeichnis;6 3;Autorenverzeichnis;10 4;I Grundlagen der Viszeralmedizin;17 4.1;1 Neue Organisationsstrukturen bei der Betreuung von Patienten mit viszeralmedizinischen Erkrankungen;18 4.1.1;1.1 Tumorzentren;19 4.1.1.1;1.1.1 Ziele;19 4.1.1.2;1.1.2 Struktur eines viszeralmedizinischen Zentrums;19 4.1.1.3;1.1.3 Zuweisung ins viszeralmedizinische Zentrum;19 4.1.1.4;1.1.4 Interdisziplinäres Tumorboard;20 4.1.1.5;1.1.5 Onkologische Behandlung im Spannungsfeld zwischen stationärer, tagesklinischer und niedergelassener Onkologie;20 4.1.1.6;1.1.6 Tumordokumentation;20 4.1.1.7;1.1.7 Fallkonferenzen, Morbiditäts- und Letalitäts-Konferenzen;20 4.1.1.8;1.1.8 Weiterbildung der Mitarbeiter, onkologische Qualifikation;20 4.1.1.9;1.1.9 Außendarstellung;21 4.1.1.10;1.1.10 Externe Zertifizierungen;21 4.1.1.11;1.1.11 Studienmanagement;22 4.1.1.12;1.1.12 Wirtschaftliche Aspekte;22 4.1.1.13;1.1.13 Leitlinien;23 4.1.1.14;1.1.14 Internetadressen;23 4.1.2;1.2 Die interdisziplinäre gastroenterologisch-viszeralchirurgische Station (IGVS);23 4.1.2.1;1.2.1 Definition;23 4.1.2.2;1.2.2 Rationale;23 4.1.2.3;1.2.3 Organisation;24 4.1.3;Literatur;24 4.2;2 Der Patient mit gastrointestinalen Beschwerden;25 4.2.1;2.1 Psychologische und emotionale Aspekte bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;26 4.2.1.1;2.1.1 Familiäre Häufung bei funktionellen gastrointestinalen Störungen;26 4.2.1.2;2.1.2 Pathogenetische Gemeinsamkeiten bei funktionellen und entzündlichen gastroenterologischen Erkrankungen?;26 4.2.1.3;2.1.3 Psychologische und emotionale Aspekte bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen;26 4.2.1.4;2.1.4 Ernährung und Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei gastrointestinalen Störungen;26 4.2.1.5;2.1.5 Stress und Gastrointestinaltrakt;27 4.2.1.6;2.1.6 Moderne kortikale Bildgebung intestinaler Funktionen;27 4.2.1.7;2.1.7 Akupunktur bei gastrointestinalen Störungen;27 4.2.1.8;2.1.8 Psychopharmakologie bei gastrointestinalen Störungen;27 4.2.1.9;2.1.9 Psychotherapie bei gastrointestinalen Störungen;28 4.2.1.10;2.1.10 Placebowirkungen in der Gastroenterologie;28 4.2.2;2.2 Gutachterliche Fragestellungen;28 4.2.2.1;2.2.1 Einleitung;28 4.2.2.2;2.2.2 Einige Grundsätze der Arzthaftung;28 4.2.2.3;2.2.3 Verkennen einer akuten Appendizitis;31 4.2.2.4;2.2.4 Verkennen einer bösartigen Tumorerkrankung;32 4.2.2.5;2.2.5 Perforation durch Koloskopie;32 4.2.2.6;2.2.6 Gallengangsläsion durch Cholezystektomie;33 4.2.3;Literatur;34 4.3;3 Ernährung und Ernährungstherapie;36 4.3.1;3.1 Physiologie der Ernährung;37 4.3.1.1;3.1.1 Energie- und Nährstoffzufuhr;37 4.3.1.2;3.1.2 Energiebedarf;37 4.3.1.3;3.1.3 Makronährstoffe;37 4.3.1.4;3.1.4 Digestion/Resorption;40 4.3.1.5;3.1.5 Intermediärstoffwechsel;41 4.3.1.6;3.1.6 Gastrointestinale Motilität und Ernährung;42 4.3.1.7;3.1.7 Ernährungsphysiologische klinische Aspekte (Beispiele);43 4.3.2;3.2 Enterale und parenterale Ernährung;44 4.3.2.1;3.2.1 Indikation zur künstlichen Ernährung;44 4.3.2.2;3.2.2 Präoperative Ernährung;45 4.3.2.3;3.2.3 Postoperative Ernährung;46 4.3.2.4;3.2.4 Parenterale Ernährung;47 4.3.2.5;3.2.5 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen;48 4.3.2.6;3.2.6 Pankreatitis;48 4.3.2.7;3.2.7 Lebererkrankungen - Lebertransplantation;48 4.3.2.8;3.2.8 Kurzdarm;48 4.3.2.9;3.2.9 Leitlinien;48 4.3.3;Literatur;48 4.4;4 Diagnostische und therapeutische Verfahren in der Viszeralmedizin;50 4.4.1;4.1 Die körperliche Untersuchung von Patienten mit Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;52 4.4.1.1;4.1.1 Inspektion;52 4.4.1.2;4.1.2 Palpation, Perkussion;53 4.4.1.3;4.1.3 Systematische palpierende Untersuchung des Abdomens;53 4.4.1.4;4.1.4 Auskultation;53 4.4.1.5;4.1.5 Systematische allgemeine Untersuchung;54 4.4.2;4.2 Diagnostische und therapeutische Endoskopie des Gastrointestinaltrakts;56 4.4.2.1;4.2.1 Vorbereitung zur Endoskopie;56 4.4.2.2;4.2.2 Medikation und Überwachung bei Endoskopie;59 4.4.2.3;4.2.3 Endoskopische Verfahren;60 4.4.2.4;4.2.4 Hygiene in der Endoskopie;65 4.4.2.5;4.2.5 Leitlinien;65 4.4.3;4.3 Diagnosti