1;Title Page;3 2;Copyright Page;4 3;Vorwort;5 3.1;Hintergrund;5 3.2;Adressaten und Themen;6 3.3;Inhalt der Kapitel;6 3.4;Literatur;8 4;I Daten;19 5;Epidemiologie;20 5.1;1 Epidemiologie des Asthma bronchiale;20 5.1.1;1.1 Definition;20 5.1.2;1.2 Epidemiologie;20 5.2;2 Risikofaktoren und protektive Faktoren beim Asthma bronchiale;22 5.2.1;2.1 Genetik;22 5.2.2;2.2 Geschwisterzahl, Kinderkrippe, Infekte, "Hygiene-Hypothese";23 5.2.3;2.3 Allergenexposition;23 5.2.4;2.4 Ernährung;24 5.2.5;2.5 Übergewicht;25 5.2.6;2.6 Luftschadstoffe;25 5.2.7;2.7 Passivrauchexposition;25 5.3;3 Epidemiologie der COPD;26 5.3.1;3.1 Definition;26 5.3.2;3.2 Epidemiologie;26 5.4;4 Risikofaktoren der COPD;27 5.4.1;4.1 Genetik;27 5.4.2;4.2 Rauchen;27 5.4.3;4.3 Arbeitsplatzexpositionen;28 5.4.4;4.4 Innenraumluftschadstoffe;28 5.4.5;4.5 Außenluftschadstoffe;29 5.4.6;4.6 Weitere Risikofaktoren;29 5.5;Literatur;29 6;Versorgungsgeschehen;36 6.1;1 Allgemeine Anmerkungen zu administrativen Daten;36 6.2;2 Untersuchungspopulation, verwendete Daten;36 6.2.1;2.1 Erfassung von Diagnosen, ICD10-Schlüssel für Asthma und COPD;37 6.3;3 Ambulante ärztliche Versorgung;37 6.3.1;3.1 Häufi gkeit der Diagnose Asthma in der ambulanten Versorgung;38 6.3.2;3.2 Häufi gkeit der Diagnose COPD in der ambulanten Versorgung;38 6.3.3;3.3 Weitere Diagnosen aus der Gruppe "Chronische Krankheiten derunteren Atemwege";39 6.3.4;3.4 Geschlechts- und Altersabhängigkeit der Diagnosehäufi gkeit;39 6.3.4.1;3.4.1 Diagnose Asthma nach Geschlecht und Alter;39 6.3.4.2;3.4.2 Diagnose COPD nach Geschlecht und Alter;42 6.3.5;3.5 Kombination der Diagnosen Asthma und COPD;43 6.4;4 Saisonale Unterschiede;44 6.4.1;4.1 "Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale" (ICD J45.0);44 6.5;5 Assoziierte Diagnosen - Komorbidität;46 6.6;6 Krankenhausbehandlungen bei Asthma und COPD;50 6.7;7 Resümee;52 6.8;Literatur;53 7;Volkswirtschaftliche Bedeutung von Asthma und COPD;54 7.1;1 Asthma bronchiale;55 7.1.1;1.1 Was kostet die Behandlung eines Asthmapatienten?;55 7.1.2;1.2 Gesamtkosten des Asthma bronchiale;56 7.2;2 COPD;57 7.2.1;2.1 Was kostet die Behandlung eines COPD-Patienten?;57 7.2.2;2.2 Gesamtkosten der COPD;58 7.3;3 Bedeutung von Exazerbationen;59 7.4;4 Medikamente und Hilfsmittel;59 7.5;5 Krankenhausaufenthalte;61 7.6;6 Arbeitsunfähigkeit, Erwerbsunfähigkeit,Frühberentung;61 7.7;7 Besondere Situation bei Kindern;62 7.8;8 DALYs (disability-adjusted life years);62 7.9;9 Gewinner - Verlierer;62 7.10;10 Sind Reiche gesünder?;63 7.11;Literatur;64 8;II Ursachen -Zusammenhänge - Prävention;67 9;Asthma bronchiale bei Erwachsenen: Ursachen - Zusammenhänge - Prävention;68 9.1;1 Einleitung;68 9.2;2 Formen der Prävention - Definition;68 9.3;3 Bedeutung der Prävention;69 9.4;4 Voraussetzungen für Präventionsmaßnahmen bei Asthma;69 9.5;5 Erste Voraussetzung - Klassifi kation und Terminologie;69 9.6;6 Zweite Voraussetzung - Diagnostik;72 9.7;7 Krankheitsspektrum;76 9.8;8 Elemente der Asthmatherapie;76 9.9;9 Präventive Maßnahmen bei Asthma;79 9.9.1;9.1 Primäre Prävention;80 9.9.2;9.2 Sekundäre Prävention;83 9.9.3;9.3 Tertiärprävention;84 9.10;10 Einzelne Präventionsmaßnahmen;85 9.10.1;10.1 Stillen;85 9.10.2;10.2 Beikost;86 9.10.3;10.3 Modifi zierte Nahrungsaufnahme während Schwangerschaft und/oder Stillzeit;86 9.10.4;10.4 Hydrolysierte Säuglingsnahrung bzw. Sojanahrung mit und ohne Stillen;86 9.10.5;10.5 Nikotinkarenz (aktiv, passiv);86 9.10.6;10.6 Allergenvermeidung;86 9.10.7;10.7 Schimmel und Feuchtigkeit;87 9.10.8;10.8 Haustierhaltung;87 9.10.9;10.9 Immuntherapie ( Desensibilisierung);87 9.10.10;10.10 Anti-entzündliche Therapie ( Pharmakotherapie);87 9.10.11;10.11 Impfungen;88 9.10.12;10.12 Unspezifi sche Immunmodulation;88 9.10.13;10.13 Höhenaufenthalte und Speläotherapie;88 9.11;11 Aussicht;89 9.11.1;11.1 Modulation des intrauterinen Zytokinmilieus;89 9.12;Literatur;89 10;Asthma bronchiale bei Kindern: Ursachen - Zusammenhänge - Prävention;93 10.1;1 Prävalenz und Umweltbedingungen;93 10.2;2 Pathophysiologie;94 10.2.1;2.1 Immuno