Die Zunahme pathophysiologischer Erkenntnisse im Bereich der Der matologie hat auch zu einer wesentlichen Erweiterung therapeutischer Ansatze gefiihrt. Waren friiher therapeutische Bemiihungen besonders bei entziindlichen Dermatosen hauptsachlich durch Anwendung auBerlicher TherapiemaBnahmen gekennzeichnet, so verfUgt der Dermatologe heute iiber hochdifferente, systemische Therapeutika wie Antibiotika, Gluko kortikoide, Immunsuppressiva, Retinoide oder Zytostatika u. a. , mit denen es gelingt, viele Hauterkrankungen wesentlich zu bessern oder zur Abheilung zu bringen. Die groBe Vielfalt sehr wirksamer innerlicher und auBerlicher Thera peutika mit entsprechenden Nebenwirkungen erfordert vonjedem Haut arzt entsprechende pharmakologische Kenntnisse zur Durchfiihrung notwendiger Kontrolluntersuchungen verschiedenster allgemeiner kli nisch-chemischer Parameter, urn die jeweilige Therapie zu iiberwachen und Nebenwirkungen friihzeitig zu erkennen. In dem vorliegenden Buch wird ein Uberblick iiber das Arsenal an Wirkstoffen geboten, die heutzutage in der dermatologischen Therapie eingesetzt werden konnen. 1m Rahmen der auBerlichen Behandlung wird auch der indifferenten Dermatotherapie mit Grundlagen (Salbe, Creme, Paste, Lotio) besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Dies scheint be sonders wichtig in einer Zeit, in der man meint, den Dermatologen durch Richtlinien die Behandlung mit sogenannten wirkstofffreien Externa beschneiden zu miissen. Selbstverstandlich findet sich auch eine ein gehende Besprechung der Wirkstoffe, die zur Behandlung bei Hauter krankungen ihren Einsatz finden. Mit eingeschlossen sind Antiallergika sowie auch Pharmakotherapie in der Phlebologie und Proktologie sowie Andrologie. Breiter Raurn -und das ist wichtig -wird auch der innerlichen und auBerlichen Anwendung von Glukokortikosteroiden einschlieBlich der moglichen Nebenwirkungen an der Haut gewahrt. Neuere und noch in der Diskussion befindliche Therapieverfahren werden erwahnt, aber vor allen Dingen bewahrte herausgestellt.

1 Wirkstoffaufnahme durch die Haut

1.1 Penetration, Permeation, Resorption, Absorption
1.2 Einfluß des Hautzustandes
1.3 Einfluß des Vehikels (Grundlage)
1.4 Einfluß des Wirkstoffes
1.5 Verbesserung der Penetration
1.6 Sorptionsvermittler
1.7 Metabolisierung von Arzneistoffen auf und in der Haut
1.8 Transdermale Therapeutische Systeme (TTS)
Literatur
2 Grundlagen und Zusatzstoffe dermatologischer Externa
2.1 Definition dermatologischer Systeme
2.2 Anforderungen an Dermatika
2.3 Beziehung Arzneiform - Arzneimittelwirkung
2.4 Salbengrundlagen
2.5 Wirkstoffhaltige Salbensysteme
2.6 Salbenhilfsstoffe
2.7 Pharmazeutische Inkompatibilität beim Einsatzvon Dermatika
Literatur
3 Wirkstoffe und Grundlagen zur Basistherapie, Hautpflege und Rehabilitation
3.1 Indifferente Basistherapie
3.2 Hautreinigungsmittel
3.3 Medizinische Badezusätze
3.4 Haarshampoos
3.5 Antihidrotika (Antiperspirantien)
3.6 Lichtschutz, hyperpigmentierende und depigmentierende Wirkstoffe
3.6.2 Hyperpigmentierende Wirkstoffe
3.6.3 Depigmentierende Wirkstoffe
Literatur
4 Antiseptika zur Haut- und Schleimhautdesinfektion
4.1 Anforderungen an Desinfektionsmittel
4.2 Alkohole
4.3 Aldehyde
4.4 Phenole
4.5 Säuren und Laugen
4.6 Schwermetalle
4.7 Anorganische und organische Oxidantien
4.8 Farbstoffe
4.9 Oberflächenaktive Verbindungen
4.10 Sonstige Desinfektionsmittel
Literatur
5 Wundbehandlung und Ulcus-Therapie
5.1 Wundheilungsphasen
5.2 Wirkstoffe zur Wundreinigung
5.3 Wirkstoffe zur Granulationsförderung
5.4 Wirkstoffe zur Epithelisierung
5.5 Narbenbehandlung
5.6 Dekubitusprophylaxe
5.7 Mittel gegen Thermoschäden der Haut
Literatur
6 Antimikrobielle Chemotherapeutika
6.1 Antiparasitaria undRepellentien
6.1.3 Interne Antiparasitaria
6.2 Antibiotika und Sulfonamide
6.3 Antimykotika
6.4 Problematik der lokalen antimikrobiellen Therapie...
6.5 Virostatika
Literatur
7 Immunologische Therapeutika
7.1 Vakzination
7.2 Lymphokine
7.3 Thymusfaktoren
7.4 Chemische Immunmodulatoren
7.5 Gammaglobuline
Literatur
8 Retinoide
8.1 Struktur verschiedener Retinoide
8.2 Wirkungsmechanismen der Retinoide
8.3 Indikationen und klinischer Einsatz verschiedener Retinoide
Literatur
9 Antiseborrhoika und Akne-Mittel
9.1 Antiseborrhoika
9.2 Akne-Therapeutika
Literatur
10 Antiallergika
10.1 Allergische Erkrankungen und kausale Therapie
10.2 Antihistaminika
10.3 Psychopharmaka
10.4 Mastzellblocker und Histaminsynthesehemmer
10.5 Sympathikomimetika, Xanthinderivate, Anticholinergika und andere Antiallergika
Literatur
11 Antipruritinosa
11.1 Juckreiz-Mechanismen
11.2 Klinische Zustandsbilder mit Pruritus
11.3 Allgemeine juckreizstillende Maßnahmen
11.4 Oberflächenanaesthetika
11.5 Antihistaminika
11.6 Verschiedene antipruritinöse Wirkstoffe
Literatur
12 Antiphlogistika (ausgenommen Glukokortikosteroide) und Venenmittel
12.1 Nicht-steroidale Antiphlogistika
12.2 Teere und Schieferöle
12.3 Jod
12.4 Hyperämisierende Wirkstoffe
12.5 Das Prinzip "Entzündung gegen Entzündung"
12.6 Phlebologische und proktologische Therapeutika
Literatur
13 Glukokortikosteroide
13.1 Vorkommen und Chemie
13.2 Wirkungsmechanismen
13.3 Klinisch verfügbare Glukokortikosteroide
13.4 Indikationen
13.5 Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden
13.6 Praktische Anwendung von Glukokortikosteroiden...
13.7 Antiglukokortikosteroide
13.8 Adrenokortikotropes Hormon (ACTH)
Literatur
14 Sexualhormone undandrologische Therapeutika
14.1 Androgene
14.2 Antiandrogene
14.3 Östrogene
14.4 Andrologische Therapeutika
Literatur
15 Immunsuppressiva und Zytostatika
15.1 Wirkungsmechanismen und Nebenwirkungen verschiedener Zytostatika und Immunsuppressiva
15.2 Alkylierende Substanzen
15.3 Antimetaboliten
15.4 Mitosegifte
15.5 Proteinsynthesehemmer
15.6 Lymphozyten-spezifische Immunsuppressiva
15.7 Komplexbildner und depolymerisierende Mittel
15.8 Sonstige Immunsuppressiva
15.9 Antipsoriatika
Literatur
16 Vitamine, essentielle Nahrungsbestandteile und sonstigein der dermatologischen Therapie neuere Wirkstoffe
16.1 Vitamine
16.2 Metalle und Spurenelemente
16.3 Lipide und Aminosäuren
16.4 Sonstige im dermatologischen Bereich neuere Wirkstoffe
Literatur
17 Nebenwirkungen von Dermatotherapeutika
17.1 Hautverfärbungen
17.2 Haarverfärbungen
17.3 Geruchs Veränderungen
17.4 Lokale Irritation
17.5 Kontaktallergien
17.6 Photosensibilisierung
17.7 Kanzerogene Wirkung
17.8 Spezielle toxische Erscheinungen nach perkutaner Resorption von Externa
Resorption von Externa
Literatur
Verzeichnis der Handelspräparate.