Der heutige Leistungs- und Hochleistungssport bringt gehauft Verletzungen und Schiiden am Bewegungsapparat mit sich. Ftir den SportIer ist in der Regel nicht falsches oder zu intensives Training Ursache dieser Beschwerden, sondern unzureichende medizinische Betreuung. Die Anforderungen gerade des LeistungssportI~rs an den Arzt sind recht hoch, rechtfertigen jedoch deshalb keine anderen Therapieformen. Anliilllich der Verabschiedung von Herrn Professor Dr. G. Friedebold im Marz 1988 wurde in einem kleineren Kreis erfahrener Orthopaden und Unfallchirurgen eine kritische Standortbestimmung zu zentralen Themen aus Sportorthopadie und Traumatologie ver sucht. In drei einftihrenden Grundsatzreferaten wird die Reaktion des passiven Bewegungs apparates auf Belastung und tlberlastung besprochen. Gerade in der Sportmedizin gewann die Ultraschalldiagnostik als ein nichtinvasives Verfahren rasch an Bedeutung; M6glichkeiten und Grenzen dieses Verfahrens werden ein gehend beschrieben und diskutiert. Nach grundsatzlichen tlberlegungen zur operativen Behandlung des Sportlers werden Beispiele und spezielle Indikationsstellungen aus dem Bereich der oberen und unteren Extremitat dargestellt. Ftir den Sportier - insbesondere den Berufssportler - ist die SportHihigkeit nach einer Verletzung entscheidend. Eine kritische Beurteilung der Belastbarkeit nach Bandver letzungen durch namhafte Vertreter mehrerer groBer Kliniken gibt hier eine Hilfestellung. Inhaltsverzeichnis I. Einfiihrung .............................................. 1 Die Bedeutung der Orthopadie fill Freizeit und Leistungssport - historische Entwicklung - heutiger Stand (H. Rettig) ........................... .

I. Einführung

Die Bedeutung der Orthopädie für Freizeit und Leistungssport - historische Entwicklung - heutiger Stand
Medizin und Sport - Gefährdung und Herausforderung
II. Die Reaktion des passiven Bewegungsapparates auf Belastung und Überlastung
Die Reaktion der Sehne auf verschiedene Formen der Belastung und Überlastung
Die Reaktion des Knorpels auf verschiedene Formen der Belastung und Überlastung
Die Rekation des Knochens auf Belastung und Überlastung
Diskussion zum Hauptthema II
III. Diagnostik von Sportverletzungen durch Arthroskopie und Sonographie
Indikationsstellung zur Arthroskopie beim Sportler
Sonographische Diagnostik bei Sportverletzungen
Möglichkeiten und Grenzen der Sonographie in der sportorthopädischen Praxis
Diskussion zum Hauptthema III
IV. Die operative Therapie von Sportschäden und -Verletzungen
Die Indikation zur operativen Behandlung von Verletzungen des Leistungssportlers
Möglichkeiten der operativen Behandlung von Sportschäden und Verletzungen an der oberen Extremität - Kritische Wertung
Die operative Versorgung von Sportverletzungen und Sportschäden der Hand
Die operative Behandlung von Sportschäden und Sportverletzungen im Bereich der unteren Extremität - Kritische Wertung
Verletzungen und Schäden an der Wirbelsäule beim Sportler
Diskussion zum Hauptthema IV
V. Spezielle Verfahren zur Rekonstruktion von Bandverletzungen
Die Bandplastik als Primär- oder Sekundäreingriff am oberen Sprunggelenk
Discus- und Bandverletzungen im Bereich der Handwurzel
Die Behandlung frischer und veralteter flbularer Bandrupturen der oberen Sprunggelenke
Ein neues percutanes Ligamentsicherungssystem zur rascheren funktionellen Rehabilitation nach Gelenk-Bandverletzungen (PLSS)
Dieveraltete Ruptur des vorderen Kreuzbandes und ihre Versorgung
Fallbeispiele - sportbedingte, ungewöhnliche Gelenkluxationen am Handgelenk
Diskussion zum Hauptthema V
VI. Die postoperative Sportfahigkeit
Die Sportfähigkeit nach Bandplastiken - Übersichtsreferat
Die Sportfähigkeit nach Kniebandplastiken
Sportfähigkeit nach Kreuzbandverletzungen
Die Sportfähigkeit nach Bandplastiken am oberen und unteren Sprunggelenk
Sportfähigkeit nach endoprothetischer Versorgung
Zusammenfassung der Diskussion zum Hauptthema VI
VII. Spezielle Probleme der Sportorthopädie
Der Leistenschmerz des Fußballers
Die sportliche Belastbarkeit bei angeborenen Fehlformen im Bereich der Hüfte (Coxa valga)
Diskussionsbemerkungen zum Hauptthema VII
Ungelöste Probleme bei der Behandlung nach Verletzungen von Leistungssportlern.