1;Geleitwort;6 2;Danksagung;7 3;Inhaltsverzeichnis;8 4;Abbildungsverzeichnis;11 5;Tabellenverzeichnis;12 6;Abkürzungsverzeichnis;14 7;1 Einleitung;16 7.1;1.1 Allgemeiner Hintergrund;16 7.2;1.2 Forschungsfrage und Hypothesen;17 7.3;1.3 Ziel der Arbeit;18 8;2 Hintergrund der Studie;20 8.1;2.1 Die Halswirbelsäule als funktionelle Einheit;20 8.1.1;2.1.1 Anatomie und Biomechanik der Halswirbelsäule;20 8.1.2;2.1.2 Bewegungsrichtungen und Bewegungsausmaße der Halswirbelsäule;21 8.1.3;2.1.3 Muskulatur der Halswirbelsäule;25 8.1.4;2.1.4 Kontrollierendes System der Wirbelsäule;27 8.2;2.2 Dysfunktionen der Halswirbelsäule;28 8.2.1;2.2.1 Einteilung von Dysfunktionen der Halswirbelsäule;28 8.2.1.1;2.2.1.1 Klassifikationen von Nackenbeschwerden;29 8.2.1.2;2.2.1.2 Einteilung von maladaptiven Bewegungsmustern;30 8.2.1.3;2.2.1.3 Einteilung von Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen;30 8.2.2;2.2.2 Ursachen und theoretische Erklärungsmodelle für maladaptive Bewegungsmuster;32 8.2.2.1;2.2.2.1 Stresstheorie und Stress-Toleranz-Grenze für Gewebestrukturen;33 8.2.2.2;2.2.2.2 Instabilitätstheorie nach Panjabi (1992);34 8.2.2.3;2.2.2.3 Konzept der relativen Steifheit nach Sahrmann (2002);36 8.2.2.4;2.2.2.4 Arthrogene muskuläre Inhibition;36 8.2.2.5;2.2.2.5 Zusammenfassung und mögliche Folgen;37 8.3;2.3 Literaturanalyse zur Diagnostik von Bewegungs-und Kontrolldysfunktionen;38 8.3.1;2.3.1 Literaturrecherche und Suchstrategie;38 8.3.2;2.3.2 Gütekriterien diagnostischer Verfahren;39 8.3.3;2.3.3 Ergebnisse der Diagnostik von zervikalen Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen;40 8.3.4;2.3.4 Ergebnisse der Diagnostik von lumbalen Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen;42 9;3 Methodik;44 9.1;3.1 Studiendesign;44 9.2;3.2 Ablauf und Durchführung der Studie;46 9.3;3.3 Auswahl der Probanden/Probandinnen und Verblindung;48 9.4;3.4 Auswahl der Beurteiler;48 9.5;3.5 Auswahl der aktiven Tests;49 9.5.1;3.5.1 Zervikale Rotation;50 9.5.2;3.5.2 Zervikale Extension;51 9.5.3;3.5.3 Zervikale Flexion;52 9.5.4;3.5.4 Pro- und Retraktion des Kopfes;53 9.5.5;3.5.5 Oberkörperneigung;54 9.5.6;3.5.6 Bilaterale Armelevation;55 9.5.7;3.5.7 Schultergelenksflexion mit Gewicht;56 9.6;3.6 Durchführung der Testbatterie;57 9.7;3.7 Beurteilung und Dokumentation der Tests anhand der Zielvariablen;60 9.8;3.8 Assessments;61 9.8.1;3.8.1 Neck Disability Index (NDI);62 9.8.2;3.8.2 Visuelle Analogskala (VAS);63 9.8.3;3.8.3 Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ);63 9.9;3.9 Statistische Analyse;64 10;4 Ergebnisse;66 10.1;4.1 Beschreibung der Stichprobenpopulation;66 10.2;4.2 Analyse der Testbewegungen;69 10.2.1;4.2.1 Zervikale Rotation;69 10.2.2;4.2.2 Zervikale Extension;70 10.2.3;4.2.3 Zervikale Flexion;70 10.2.4;4.2.4 Pro- und Retraktion des Kopfes;71 10.2.5;4.2.5 Oberkörperneigung;71 10.2.6;4.2.6 Bilaterale Armelevation;72 10.2.7;4.2.7 Schultergelenksflexion mit Gewicht;72 10.2.8;4.2.8 Zusammenfassung der Analyse der einzelnen Testbewegungen;73 10.3;4.3 Analyse der Testbatterie;76 10.4;4.4 Analyse der richtungsspezifischen Dysfunktion;77 10.4.1;4.4.1 Extensions-Dysfunktion;77 10.4.2;4.4.2 Extension-Rotations-Dysfunktion;78 10.4.3;4.4.3 Flexions-Dysfunktion;79 10.4.4;4.4.4 Flexions-Rotations-Dysfunktion;79 10.4.5;4.4.5 Kombination Extensions-Dysfunktion und Flexions-Dysfunktion;80 10.4.6;4.4.6 Kombination Extensions-Rotations-Dysfunktion und Flexions-Dysfunktion;81 10.4.7;4.4.7 Kombination Extensions-Dysfunktion und Flexions-Rotations-Dysfunktion;81 10.4.8;4.4.8 Kombination Extensions-Rotations-Dysfunktion und Flexions-Rotations-Dysfunktion;82 10.4.9;4.4.9 Zusammenfassung der Analyse der richtungsspezifischen Dysfunktion;83 10.5;4.5 Allgemeine Zusammenfassung der Ergebnisse;87 11;5 Diskussion;89 11.1;5.1 Stichprobenpopulation;89 11.2;5.2 Testbewegungen;92 11.3;5.3 Testbatterie;96 11.4;5.4 Richtungsspezifische Dysfunktion;98 11.5;5.5 Beurteilung der Evidenz;100 11.6;5.6 Limitationen der Studie und zukünftiger Forschungsaspekte;101 11.7;5.7 Implikationen für ein Untersuchungs- und Behandlungsmanageme