Die Entwicklung neuer Materialien und Techniken ftir die Gefäß chirurgie hat den Horizont der gesamten Chirurgie in ungeahnter Weise erweitert und befruchtet. Stand früher im wesentlichen die sachgemäße Versorgung von Gefäßen im Vordergrund, so bieten sich heute zahllose Möglichkeiten einer Rekonstruktion der Blut strombahn und darüber hinaus der Schaffung neuer Blutwege bis hin zum Anschluß transplantierter oder künstlicher Organe. Kein Zweig unseres Faches ist hiervon ausgeschlossen. Wenn sich auch besondere Schwerpunkte der Gefäßchirurgie entwickelt haben, so muß doch jeder Operateur zumindest die sein eigenes Interessen gebiet betreffenden Gefäßeingriffe beherrschen. Insofern mutet der hier und da geäußerte Alleinvertretungsanspruch ftir die gesamte Gefäßchirurgie kurios an. Viele Chirurgen sind von dieser stürmischen Entwicklung über holt worden, während andere mangels Weiterbildungsmöglichkei ten oder eines geeigneten Krankengutes Mühe haben, diesen Fort schritt mitzuvollziehen. Diese Hemmnisse zu überwinden, hat sich der Autor ausdrücklich zum Ziel gesetzt. Die Gefäßchirurgie -wie jede andere operative Tätigkeit -steht auf drei Säulen. Einmal muß der gegenwärtige Stand des Wissens über die Möglichkeiten und Grenzen der Gefäßchirurgie vorhan den sein. Dann gilt es, die im Grunde einfachen, wenn auch durch besondere Sorgfaltspflicht gezeichneten Methoden der atraumati schen Handhabung von Gefäßen und deren Naht zu erlernen und schließlich muß der Zugriff zum Gefäßsystem "sitzen", das heißt, eindeutig, zweckmäßig und schonend sein. Diesem letzteren Ziel dient dieses Werk.

1 Zugang zur Aorta thoracica

1.1 Zur Aorta ascendens
1.2 Zum Arcus aortae
1.2.1 Bilaterale transsternale Thorakotomie
1.2.2 Türflügelincision
1.3 Zur Aorta descendens
2 Zugang zum Truncus brachiocephalicus
3 Zugang zu den Carotiden
3.1 Zur Carotisgabel
3.2 Zur linken A. carotis communis
3.3 Zur rechten A. carotis communis
4 Zugang zur linken A. subclavia und linken A. vertebralis
4.1 Zum thorakalen Teil der linken A. subclavia
4.2 Supraclaviculärer Zugang zur linken A. subclavia und linken A. vertebralis
4.3 Darstellung der gesamten linken A. subclavia
5 Zugang zur rechten A. subclavia und rechten A. vertebralis
5.1 Supraclaviculärer Zugang
6 Zugang zur V. cava superior
7 Zugang zur A. pulmonalis
8 Zugang zur A. axillaris
8.1 Infraclaviculärer Zugang
8.2 Deltopectoraler Zugang
8.3 Axillärer Zugang
9 Zugang zur A. brachialis
9.1 Im proximalen Oberarm
9.2 Im distalen Oberarm
10 Zugang zu den Unterarmarterien
10.1 Zur A. radialis
10.2 Zur A. ulnaris
11 Zugang zur Aorta abdominalis
11.1 Zur infrarenalen Aorta
11.2 Variationen zum Standardverfahren
11.3 Zur gesamten suprarenalen Aorta
11.4 Zum oberen Abschnitt der suprarenalen Aorta
12 Zugang zur A. coeliaca
12.1 Rechter Zugang durch das kleine Netz
12.2 Linker Zugang durch das Ligamentum gastrocolicum
13 Zugang zur A. mesenterica superior
13.1 Infraduodenaler Zugang
13.2 Infrapankreatischer Zugang
14 Zugang zu den Aa. renales
14.1 Infracolischer Zugang zum renalen Aortensegment
14.2 Supracolischer Zugang zur linken A. renalis
14.3 Supracolischer Zugang zur rechten A. renalis
15 Zugang zur V. cava inferior
15.1 Retroperitonealer Zugang
15.2 Transperitonealer Zugang
15.3 Zugang zur suprarenalen V. cava inferior
16 Zugang zur V. portae
17 Zugang zu den Beckengefäßen
17.1 Transperitonealer Zugang zur rechten A. iliaca
17.2 Transperitonealer Zugang zur linken A. iliaca
17.3 Retroperitonealer Zugang zu den Beckengefäßen
17.4 Zugang zu den Glutealarterien
17.5 Vorgehen beim Obturatorbypass
18 Zugang zu den Oberschenkelgefäßen
18.1 Zur Femoralisgabel
18.2 Zur A. femoralis superficialis im Oberschenkelbereich
18.3 Zur A. femoralis superficialis in Höhe des Adduktorenkanals
18.4 Zur A. profunda femoris
19 Zugang zur A. poplitea
19.1 Medialer Zugang
19.1.1 Zum 1. Popliteasegment
19.1.2 Zum 3. Popliteasegment und der Trifurkation
19.1.3 Zu allen Popliteasegmenten
19.2 Dorsaler Zugang
19.2.1 Zum 1. Popliteasegment
19.2.2 Zum 2. und 3. Popliteasegment von hinten
19.3 Lateraler Zugang zum 3. Popliteasegment und der Trifurkation
20 Zugang zu den Unterschenkelarterien
20.1 Zur A. tibialis anterior
20.2 Zur A. tibialis posterior
20.3 Zur A. peronea
21 Zugang zu den oberflächlichen Extremitätenvenen
21.1 Zur V. saphena magna
21.1.1 Zum Mündungsabschnitt
21.1.2 Darstellung am Innenknöchel
21.2 Zur V. saphena parva
21.2.1 Zum Mündungsgebiet
21.2.2 Darstellung am Außenknöchel
21.3 Zur V. cephalica und V. basilica
Literatur.